越鞠丸加减治功能失调性子宫出血医案
功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”，是常见的一种妇科疾病 。主要临床表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，常伴贫血，BBT单相型 。机体受内外因素，如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等影响，可通过大脑皮层，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节和制约 。这种关系失常时，突然地表现在卵巢功能的失调，从而影响子宫内膜，导致功能失调性子宫出血 。患者应保持乐观稳定的情绪，注意修身养性，避免多愁善感和心情激动，以维持和稳定机体内环境的平衡，保持月经周期的正常 。
【越鞠丸加减治功能失调性子宫出血医案】功能失调性子宫出血属中医“崩漏”范畴，病因是青春期妇女各脏腑器官尚未发育成熟，人体脾虚肾亏，统摄无权，封藏不固而成崩漏；也有因生活中养护不当、饮食偏嗜，或过食生冷致使机体阴寒内盛、凝血成瘀阻塞血脉，或嗜食辛辣造成机体阳盛血热、迫血妄行而成崩漏 。现代药理研究表明，越鞠丸有抗抑郁、调节情志的作用，是治疗本病的有效途径 。
【病案举例】
吴氏观察病例：赵某，女，27岁，未婚，自诉近2年来月经不调，有时错后或提前，量少，有血块色黑，烦躁，腹下坠，睡眠不适，纳食不香 。曾服乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸等，症状未改善，查舌红少苔，脉弦数 。观其脉证为肝郁气滞，拟以舒肝理气，调畅气机，解郁调经 。予越鞠丸加减，药用：苍术8g，川芎15g，香附10g，神曲10g，栀子10g，当归10g，赤芍10g，生地黄12g，桃仁10g，郁金10g，川楝子10g，益母草10g，合欢花10g，枳壳10g上方7剂，每日1剂，早晚温服 。服7剂药后症状缓解，睡眠好转，烦躁减轻，继服1个月后，月经渐至正常，腹下坠好转，血块减少，月经量中等 。嘱其平时服加味逍遥丸，每次6g，每日2次，半年后月经渐至正常 。
按：吴谦说：“夫人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机，病从何生 。若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不思饮食，脾郁不消水谷，气郁胸腹胀满，血郁胸膈刺痛，湿郁痰饮，火郁为热，及呕吐恶心，吞酸，嘈杂嗳气，百病丛生” 。故用香附以开气郁，苍术以除湿郁，川芎以行血郁，栀子以清火郁，神曲以消食郁 。此朱震亨“因五郁之法，而变通者也，五药相须，共收五郁之效” 。月经不调，多为气滞血瘀，但女子以肝为先天，肝气不舒，气血不和，则月经不调，只要调肝理气，肝气条达则月经随之而调 。
推荐阅读
- 越鞠丸加减治腹部手术后痞胀医案
- 越鞠丸加减治乳腺增生医案
- 越鞠丸加减治糖尿病胃轻瘫医案
- 越鞠丸加减治脑震荡后遗症医案
- 越鞠丸加减治卒中后抑郁医案
- 越鞠丸加减治精神分裂症医案
- 越鞠丸加减治更年期综合征医案
- 越鞠丸加减治自主神经功能紊乱医案
- 猪肚丸怎么煮好吃 猪肚丸如何煮好吃
- 越鞠丸加减治失眠医案