四物汤加减治白癜风医案
白癜风是一种原发性的皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酶系统的功能减退或丧失而引起的 。患者皮损呈乳白色，小的皮损指甲至钱币大小，大的可泛发全身 。白斑处毛发可变白 。在进展期，脱色斑向正常皮肤移行，发展较快，并有同形反应，即压力、摩擦、外伤后可形成继发白癜风 。少数患者的皮损中、毛孔周围可出现岛状色素区 。在稳定期，白斑停止发展，境界清楚，边缘有色素沉着环 。病程慢性迁延，可持续终身，亦有自行缓解的病例 。
本病为后天发生，开始于任何年龄，偶有出生时即发生，青少年患者超过半数 。任何部位皮肤均可发生，但好发于易受光照及摩擦损伤部位，如颜面部、颈部、腰腹部、手背部等口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜亦可累及 。大部分皮损对称分布少数呈神经节段分布 。
【临床应用】
刘氏以四物汤合二至丸为基础方治疗白癜风，疗效满意 。35例白癜风患者，其中男19例，女16例；年龄4~52岁；病程15天~25年；局限型22例，散发型8例，节段型5例；活动期25例，稳定期10例；白斑面积最小0.6cm×1.0cm；单发8例，多发27例；发病部位以面部最多，其次为手、四肢和躯干治疗方法：采用补益气血、培本固元为主，兼以活血祛风止痒，并配合外治法 。方药以四物汤合二至丸为基础方并随证加减 。药用：早莲草10g，女贞子10g，何首乌10g，补骨脂6g，白蒺藜10g，鸡血藤10g，陈皮6g，黄芪10g，防风6g，当归10g，赤芍5g，川芎5g，黑芝麻10g，红花5g稳定期去红花 。水煎服，日1剂 。同时将黄连粉加适量新鲜白黄瓜研碎调成糊状，每晚睡前外敷患处至次日清晨，日1次，连续治疗半年 。疗效标准及结果：白斑完全消失为治愈，白斑消失50%以上为显效，白斑消失10%~50%为有效，白斑无变化或消失10%以下为无效 。治疗结果：治愈8例，显效13例，有效12例，无效2例，总有效率94.3% 。局限型22例中，治愈6例，显效8例，有效7例，无效1例；散发型8例中，显效3例，有效4例，无效1例；节段型5例中，治愈2例，显效2例，有效1例起效时间大多在2~3个月，最快20天；痊愈时间最快40天 。
【病案举例】
患者，男，5岁，1997年9月5日初诊 。患儿1997年7月份到，，，
【四物汤加减治白癜风医案】海滩游玩，日光曝晒后汗流浃背，回家后发现面部有暗色的斑点，后变为白斑，面积1.5cm×1.0cm 。诊为白癜风 。用四物汤合二至丸加减：莲草10g，女贞子10g，何首10g，补骨脂6g，白蒺藜10g，鸡血藤10g，陈皮6g，黄芪10g，防风6g，当归10g，赤芍5g，川芎5g，黑芝麻10g，红花5g，水煎服，日1剂 。治疗20天后白斑变暗，至40天痊愈，随访至今未复发 。
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