八珍汤加减治血管性痴呆医案、配方
【八珍汤加减治血管性痴呆医案、配方】血管性痴呆
血管性痴呆是发生在多次脑梗死或一次较大面积梗死后所致的一种以智能障碍为主的疾病，据流行病学调查，血管性痴呆发病率随年龄增长呈上升趋势 。我国65岁以上老人中痴呆发病率为3.9%，其中血管性痴呆占痴呆总数的68.5%，居痴呆患者的首位 。随着我国老龄化社会的到来，血管性痴呆越来越成为严重影响老年人健康的重要疾病之一，给家庭和社会带来了沉重的压力 。血管性痴呆临床以智能损害为主，如记忆力下降、性格变异、思维和定向力减弱、情感障碍等，也可出现单瘫、偏瘫及其他方面的神经系统症状和体征 。血管性痴呆的危险因素包括高血压、冠心病、中风和糖尿病 。中风的危险因素也会增加血管性痴呆的危险 。对于血管性痴呆的治疗，目前国内外尚无特殊疗法 。但是，我们可以针对不同患者病情采取针对性的综合防治措施，采取中西医结合方法进行积极治疗，可以控制病情、阻止和减缓病程的进展 。血管性痴呆属于中医“健忘”、“郁症”、“癫狂”及“痴呆”范畴，为本虚标实之证，在临床上以虚实夹杂者多见 。标为瘀血壅滞脑脉，痰浊蒙蔽神窍 。本为患者年老久病，气血亏虚，不能上荣，神明失用 。方用补气血、养肝肾治本，平肝活血醒神治标，标本兼治，精神恢复，故获效验 。方选八珍汤加减，益气养血，填髓固本以治其标 。
【病案举例】
夏某某，男，71岁 。1996年9月16日诊 。患者先后3次患腔隙性脑梗死，2个月前家人发现其记忆力明显减退，做事丢三拉四，思维迟钝 。诊见表情呆滞，言语零乱不清，左上下肢活动欠利，健忘失眠，气短懒言，面色少华，舌淡紫，脉细弱 。证属气血两虚，髓海不足，脑失濡养 。治拟益气养血，填髓固本 。拟八珍汤加减，处方：党参、茯苓、当归、熟地各15g，白术、菖蒲、川芎、炙远志、益智仁各10g，制首乌、炒枣仁各20g，黄芪30g 。每日1剂，水煎服 。连服35剂后患者诸症减轻，精神转振，双目有神，能主动诉说病情 。原方去枣仁，加枸杞子15g，继服28剂，复诊见其言语清晰，能正确回答医者问话，面有笑容，并能每日坚持晨练，记忆力较前有明显好转，夜寐安宁，病有转机 。原方配成丸药，每日服用，以图缓效 。
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