二陈汤加减治癔症性失语医案、配方
癔症性失语
癔症性失语为精神因素引起的突发性失语 ， 系癔症的一种喉部表现 ， 又称为心因性失音、功能性失音 。
【病案举例】
患者 ， 女 ， 22岁 ， 因失语近2个月于199年1月3日就诊 。患者怀孕1个月后结婚 ， 婚后近2个月常梦见1人教其学口吃 ， 醒后便渐成口吃 。就诊时病人意识清楚 ， 查体合作 ， 为功能性失语 ， 听语无 ， ， ，
障碍 ， 书写无障碍 ， 心情抑郁 ， 不思饮食苔白腻 ， 脉弦滑 ， 查体无异常 ， 舌、唇、声带功能无异常 ， 脑电图颅脑CT无异常 ， 曾在当地医院进行暗示疗法 ， 给肌内注射用水2ml ， 并嘱其丈夫解除患者的顾虑 ， 无明显疗效而来诊 。诊断为：癔症性失语 ， 中医辨证为痰气郁结 ， 遂给：陈皮12g ， 半夏6g茯苓15g ， 实12g ， 竹茹12g ， 柴胡12g ， 夜交藤30g ， 炒酸枣仁30g ， 当归10g水煎服 ， 每日1剂 ， 连服药3天后患者能说出自己的意思 ， 但口吃严重 ， 继服上方6剂 ， 仍稍口吃 ， 原方再服3剂 ， 口语完全正常 。
【二陈汤加减治癔症性失语医案、配方】按：精神因素是癔症性失语的直接原因 。中医根据八纲辨证认为患者发病机制为痰气郁结 。巢元方曾说：“脾气通于口 ， 脾脉连舌本 ， 邪乘其脏而搏于气 ， 发言气动 ， 邪随气而干之 ， 邪气与正气相交 ， 搏于口舌之间 ， 脉则否涩 ， 气则壅滞 ， 这正应验了“怪病皆由痰作崇”之理 。患者因未婚先孕 ， 情志不畅 ， 肝郁乘脾 ， 脾运不健 ， 生湿聚痰 ， 痰蒙神窍；患者营孕胎儿 ， 气血易亏；痰阻气血 ， 气血运行不畅 。因此 ， 导致脑失所养 ， 出现失语、多梦 。根据“治病求于本”原则 ， 采用二陈汤健脾祛痰柴胡疏肝理气治本 ， 夜交藤、炒枣仁养心安神 ， 当归养血活血以治标 ， 诸药合用 ， 标本兼治 ， 药症对应 ， 取得满意疗效 。
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