乌梅丸加减治泌尿系感染医案
尿路感染是指尿路内有微生物停留、繁殖并导致炎症反应发生而出现的一组临床症候群 。根据感染的部位可将尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染又称肾孟肾炎，下尿路感染则包括膀胱炎及尿道炎 。此外，根据有无尿路功能上或解剖上的异常，以及是否存在全身性疾病，又可将尿路感染分为复杂性及非复杂性两大类 。前者是指伴有尿路梗阻、结石、先天性尿路畸形或胱输尿管反流等解剖或功能异常，以及合并存在糖尿病、可导致全身免疫功能异常的疾病，如系统性红斑狼疮、艾滋病等系统性疾病，或在慢性肾脏实质疾病基础上发生的尿路感染 。患者可表现出尿路系统症状及轻重不等的全身症状 。尿路系统症状包括膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，； 。
从排尿时轻度烧灼感到尿道和（或）小腹明显疼痛；亦可表现为腰区不适、酸痛乃至腰区剧痛，重者可出现肉眼血尿全身症状可由于尿路感染的部位不同而呈现出不同的表现，如下尿路感染患者可出现低热，常<38.5℃、乏力症状；而上尿路感染则可出现周身无力、寒战、高热，通常>38.5℃；发展为败血症者则可以出现相关的全身中毒症状 。抗生素的使用是泌尿系感染治疗的基本手段，近年来由于抗生素的广泛使用，尤其是无指征滥用抗生素，是临床上耐药菌株产生的主要原因，而且这种现象越来越严重 。
泌尿系感染属于中医学“淋证”范畴，其病机主要是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利 。病在膀胱和肾，且与肝脾有关，若病延日久，热郁伤阴，湿遏阳气，或阴伤及气，可导致脾肾两虚，膀胱气化无权，则病症从实转虚，而且虚实夹杂 。应治以清热解毒，利尿通木，或滋阴凉血活血 。西医选用敏感抗生素仍是治疗该病的有效手段，但存在易产生耐药性、复发率高的问题 。中西医结合疗法对于缩短病程、提高疗效、防止复发以及恢复体力改善症状具有明显优势 。
【病案举例】
【乌梅丸加减治泌尿系感染医案】王红用乌梅丸治疗寒热错杂型尿频尿痛1例 。投以乌梅丸加减：乌梅、黄连、当归、桂枝、人参、川花椒、白鲜皮各10g，细辛、制附子、黄柏各6g，干姜5g 。每日1剂，水煎3次，前2煎取汁200ml，分2次服；第三煎弃渣取汁，泡洗外阴 。治疗1周，小便通畅，尿急缓解，小腹冷痛拘急明显减轻，大便成形 。原方再进5剂，前方去川花椒、白鲜皮、细辛，加用车前子、茯苓、陈皮各10g继服10剂后诸症除 。
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