云南白药加减治淤积性皮炎溃疡医案
淤积性皮炎溃疡是静脉曲张综合征中常见的皮肤表现 。好发部位大多在小腿内侧上半部分,静脉曲张后下肢血液回流变慢和倒流造成静脉瘀血,血液含氧量及营养成分减少,毛细血管壁通透性增加,组织水肿,加之感染或外伤等因素,常形成溃疡而疼痛 。其治疗应采取标本兼顾的方式,一方面要减轻静脉曲张所致的瘀血,另一方面要根据继发症状积极采取局部治疗 。云南白药治疗本病,充分发挥其止血抗炎、活血化瘀、促进溃疡愈合、提高细胞免疫功能、加速血管生长及结缔组织增生,改善微循环,促进创口愈合的作用 。
【云南白药加减治淤积性皮炎溃疡医案】【病案举例】
邹氏等自2002年2月~2004年4月收治淤积性皮炎溃疡患者64例,均为初次就诊,给予云南白药外用,疗效满意 。患者随机分为两组 。观察组34例,对照组30例 。临床表现均为:双侧或单侧小腿内侧上半部有程度不等的静脉曲张;踝部皮肤有色素沉着、水肿;溃疡直径1~4cm;数目为1~3个;个别溃疡边缘稍隆起,自觉瘙痒、疼痛等 。治疗方法:两组均口服复方丹参片2片,3次/天;葡萄糖酸锌片70mg,2次/天;红霉素0.25g,3次/天 。以弹性绷带包扎患肢,并避免久站和重体力劳动,适当抬高患肢 。另外,观察组以云南白药粉末与消毒花生油调和成糊状 。清洁创面后均匀摊涂约3mm厚,敷以无菌纱布后以弹性绷带包扎患肢换药时以75%乙醇棉球擦拭 。以上两组治疗同时,对于严重静脉曲张者建议其手术或给予其他疗法治疗原发病 。疗效标准如下,显效:溃疡面逐渐愈合,自觉疼痛、瘙痒消失;有效:溃疡面较前缩小,疼痛、瘙痒减轻;无效:溃疡面无明显变化,甚至加重,疼痛未减轻或加重 。结果:观察组显效20例,有效12例,无效2例,有效率94%;对照组显效4例,有效18例,无效8例,有效率73% 。本试验1周为一疗程,换药1次 。观察组1个疗程见效者5例,最长个疗程,个别患者敷药当天局部有发热感,无其他不适,一般用药3天后患者疼痛感减轻,停药后随访5个月无1例复发 。对照组30例中,1个疗程见效2例,最长6个疗程,停药后3个月复发3例 。
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