仙方活命饮加减治结节性多动脉炎医案
本病又称结节性动脉周围炎,比较罕见是以中、小动脉的炎症为主的皮肤、内脏、多器官均被累及的全身性疾病.可发生于任何年龄,以男性患者为多.临床表现多为黄豆到蚕豆或更大的结节,一个或多个沿皮肤表浅动脉排列,有时不规则地聚集在血管的近旁,皮色正常鲜红色或青黑色,可以推动或与皮肤粘连,有明显的疼痛和压痛故属中医文献中学"湿毒流注""瓜藤缠"等范围中医理论认为此病由外感风,内有湿热,蕴蒸肌肤,以致经络阻隔,瘀血凝滞而成.
【病案举例】
刘某,男,40岁,干部.1995-07-12初诊,患结节性多动脉炎6个月,经西医多方医治,疗效不佳.近来逐日加重经友人介绍前来就诊.刻诊见沿血管周围有蚕豆大小的结节,红肿焮痛,下肢为重,按之疼痛,行走不便,痛苦面容.脉滑数,苔黄舌质暗红,舌尖有瘀点.处方:赤芍15g,丹皮15g,桃仁10g,红花10,元胡15g,玄参30g,蜈蚣2条,当归尾12g,生地30g,炮山甲10g没药10g,乳香10g,鸡血藤30g,天花粉15g,贝母6g,皂角刺10g,防风10g,知母10g,50度白酒100ml.同煎,1剂/天,药煎2汁兑匀约600ml饮前服,分早晚两次服完.连服5剂.二诊,服后多处结节见消,疼痛好转,可以触摸.效不更方,继进10剂,日日见好.三诊服后结节基本消失.为巩固疗效,继进5剂痊愈25.
【仙方活命饮加减治结节性多动脉炎医案】按病机为性不耐,腠理不密,风湿入络,阻于经脉,郁久化火,血分蕴热,外泛肌肤,内侵脏腑所致故治疗上多以凉血化瘀,清热解毒,祛风通络.
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