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三仁汤加减治扁平疣医案、配方

扁平疣
扁平疣是一种病毒性皮肤病,因其主要侵犯青少年,故又称青年扁平疣.中医称"扁瘊",它的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物.表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹.好发于面部、手背部等暴露部位,是美容的天敌.扁平疣有碍观瞻,令人尴尬的色素沉着,严重摧毁爱美人士的自信心;另外,扁平疣还极其容易传染亲朋好友,给身边亲人的身心健康带来巨大的威胁.由于发病时间越长,扁平疣越容易形成严重的色素沉着,且容易诱发其他严重后果.
皮肤科专家指出扁平疣治疗贵在及时.
扁平疣主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染.另外,外伤也是引起传染的重要因素,平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状,这就是外伤可比价格引起传染的一个例子,此外,机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣.扁平疣的症状:扁平疣的好发部位为颜面、手背及前臂等处.皮疹特点为正常皮色,淡红色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到绿豆大,圆形或多角形,表面光滑,境界清楚.皮疹数目较多,常散在或密集分布,可见由于搔抓后的自体接种现象皮疹沿抓痕呈串珠状排列.
扁平疣临床症状相对特殊,因此患者很容易辨认:1.扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显.
2.在初发病时,皮损发展及增多较快.因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒.
3.当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体.
4.扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片.
【临床应用】
任某运用三仁汤(《温病条辨》)加味治疗本病23例,效果显着,现报告如下.临床资料:23例均为门诊病人,男9例,女14例;年龄最小8岁,最大31岁,其中8至20岁6例,21至30岁16例,31岁1例;病程最短1月,最长2年.皮疹密集广泛见于面部21例;皮疹稀少仅发于手背2例.全部病例均据扁平疣主要症状(皮损为米粒大小、皮色淡褐色或正常肤色的扁平小丘疹,表面光滑发亮,个别微痒)而确诊.治疗方法:薏苡仁50g,白豆蔻(后下)6g,苦杏仁15g,板蓝根、滑石各20g,半夏、淡竹叶、通草、厚朴各10g每日1剂,早中晚水煎服,7天为1疗程.治疗结果:痊愈(皮疹全部消失)22例,其中服2剂而愈1例,3剂5例,4剂8例,5剂7例,7剂1例;显效1例(服7剂后皮疹消退1/3,拒再服药,同意外用药外搽7日而愈)
【病案举例】
李某,男,23岁,1995年9月12日就诊.患者1年前额部出现米粒大小椭圆形扁平丘疹,随后蔓及两颊部,边界清楚,略高出皮肤,呈淡褐色,表面光滑,有时微痒.曾服用中西药治疗无效.诊断为扁平疣,投以三仁汤加板蓝根,5剂.服药3剂后因公外出,未再服药,5天后丘疹全部消退,追访1年未见复发.
【三仁汤加减治扁平疣医案、配方】安:扁平疣是发于皮肤浅表的小赘生物.青少年较多见本病大多数是感受湿热之邪所致.若饮食不节,影响脾胃功能,致湿热内生,或外感湿热,内外合邪,凝聚肌肤而为病惟芳香苦辛,轻宣淡渗之法,以宣畅气机,淡渗利湿,清热解毒,方切病机方中苦杏仁苦辛,轻开肺气,盖肺主皮毛,主一身之气,气化则湿亦化;白豆蔻芳香苦辛,行气化湿;半夏、厚朴燥湿行气;滑石、通草、淡竹叶增加利湿之功;重标.诸药相合,标本同治,使湿利热清,故皮疹消退较快.、以治其用薏苡仁甘淡,淡渗湿热,以治其本;板蓝根清热解毒消斑.

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