导赤散加减治脂溢性皮炎医案、配方
【导赤散加减治脂溢性皮炎医案、配方】脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种皮脂溢出部位的慢性皮肤炎症,通常发生在头皮,亦可以蔓延至其他皮脂腺丰富的部位主要损害是头皮的糠状脱屑,或头、面等处出现鲜红色或黄红色斑片表面覆盖有油腻性鳞屑或痂皮.
脂溢性皮炎属于中医学的"白屑风"、"面游风"的范畴.本病因其局部红斑,痒若虫行,时起白屑,或津黄水等而得名.本病的经过缓慢,采用中医药的辨证论治可以获得明显的疗效.而且在治疗的同时,还可以对患者的体质进行调节,在控制疾病的复发上有良好的作用.
本病的病因尚未完全明了,在平常应该少食动物脂肪及甜食,避免各种机械刺激,如抓挠等.洗头不宜过勤,以避免洗发液和搔挠的刺激,促进皮脂分泌更亢进而加重病情.
【病案举例】
帝某某,女,30岁,1999年6月1日初诊.面部起红斑伴脱屑2周.面部起红斑,散见于前额、鼻周,伴脱屑、瘙痒,逐渐加重.前额及双侧鼻唇沟见钱币大红斑5个,上覆细薄鳞屑,无渗出,皮脂分泌较多,轻度瘙痒.口干苦,便干溲赤,舌红、苔黄,脉细数.西医诊断:脂溢性皮炎.中医诊断:面游风.证属心火上炎,热盛伤阴.治以清心养阴.予导赤散加味.药用:生地30g,木通6g,竹叶10g,生甘草10g,浮萍10g,白蒺藜15g.7剂,每日1剂,水煎服.6月8日二诊:皮损大小未变,皮色变淡,鳞屑细薄,瘙痒减轻,二便调,舌红、苔黄,脉细数.前方加玄参10g,7剂.6月15日三诊:皮损仅见黄豆大一块,色浅淡,无脱屑,不痒,二便正常,舌淡、苔白,脉细.继服前方14剂后痊愈 。
按:该例伴有口苦、便干、溲赤、舌红苔黄、脉细数等症状,属心火上炎无疑,故以导赤散清心养阴.方中加浮萍、白蒺藜以祛风止痒,继则加玄参凉血滋阴,以竟其功.
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