自拟消内异方治疗不孕医案
【药物配方组成】自拟消内异方:生黄芪30g,当归10g,赤芍15g,川芎10g,鹿角片12g,三棱10g.茙术10g,炙鳖甲20g,生牡蛎20g,制香附12g,穿山甲(代)8g,延胡索15g,鸡血藤30g灌肠药:三棱10g,术10g,红花5g,鸡血藤15g,败酱草
15g
药酒:生黄芪30g,人参30g,炙鳖甲50g,三七10g红花
15g,加白酒750ml,浸15天开始服用,每次10ml,每日2次
【随症加减】月经量多者加鹿衔草30g,大黄炭8g:紫块多者加花蕊石20g,三七2g色鲜红者加牡丹皮10g.红选草10g:腹剧者加失笑散10g,炙乳香、没药各5g.
【治疗方法】自拟消内异方,每日1剂,水煎,早晚分服灌肠药,浓煎50ml每日灌肠1次,经期停用
【自拟消内异方治疗不孕医案】【功效主治】活血祛瘀益气养血.
【经典案例医案】32例患者,经6个月治疗,痊愈4例(其中3例怀孕),显效12例,有效13例,无效3例,总有效率为91%
【经验心得】中医认为本病主要病机是瘀血留结于下腹,阻滞冲任、胞宫、胞脉、影响气血运行,阻碍两精相合,又导致不孕,祛瘀是治疗关键.自拟消内异方中川芎、三棱、莪术、穿山甲(代)延胡索活血化瘀;佐以炙鳖甲、生牡蛎软坚散结;香附理气,气行则血行;但由于本病缠绵难愈,久病耗血伤精,皆气血不足也故消内异方在活血祛瘀基础上加益气养血之品黄芪、当归;其次,补肾不可忽视,因为本病与冲任、肾有密切关键,这些患者其卵巢均受到一定的破坏,往往导致功能不足,首先是表现在女性激素水平的下降,这也是造成不育的关键,因此在中医药治疗过程,特别注意性激素水平的提高根据中医理论肾主生殖,故本方加入补肾之品,如鹿角片等,以提高机体免疫功能.
诸药合用,使瘀血瘕有形之物,往往消融于无形之中.
由于直肠毗邻盆腔组织,肠道给药较易透到盆腔病变区域,而且中药保留灌肠可以通过直肠静脉丛直接吸收,能很快发挥作用,具有解毒散结,祛瘀之力,疗效快,操作方便,同时有利受精着床.
药酒既有扶正作用,又有活血祛瘀软坚散结之功,服用方便,能坚持不断.特别是镇痛效果甚为显着.不痛则通,有利于受孕.
【方剂出处】陈颖异,等中药治疗子官内膜异位并发不孕症32例.安徽中医临床杂志,2000:12(4):309-310
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