血府逐瘀汤2治疗排卵障碍性不孕配方
【药物配方组成】当归川芎、赤芍、桃仁、柴胡、枳壳、路路通、刘寄奴、牡丹皮鸡血藤、败酱草、生甘草.
【随症加减】月经量多者去桃仁、川芎,加蒲黄;腹痛甚者加川楝子、延胡索;白带量多色黄者加黄柏;炎症包块者加生鳖甲、术;经间期加菟丝子鹿角霜、黄芪.
【血府逐瘀汤2治疗排卵障碍性不孕配方】【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.3个月为1个疗程.
【功效主治】活血化瘀,理气止痛,清热解毒疏肝通络.
【经典案例医案】有效;经单纯中药治疗1个疗程,症状消失且怀孕者,共32例,其中服药2周怀孕者例服药1个月怀孕者10例,服药2~3个月怀孕者15例:无效:经单纯中药治疗1个疗程,虽症状消失,但仍未怀孕者,共4例.总有效率为89%.
李某,女,25岁.既往人工流产2次,末次人流已2年余,未孕.自人流后两少腹常痛胀不适,反复发作,劳累后加重,经西医抗菌治疗后,症状虽有改善,但月经仍先后无定期.末次月经,色紫,夹凝血块量中等,6天净,行经期间小腹胀痛,伴腰酸,经前乳房胀痛,白带增多色黄,舌质偏红,荅腻,脉弦.妇科检查:双侧附件均增厚,压痛明显.西医诊断:双侧输卵管炎.
中医诊断腹痛.此乃人工流产后体质虚弱,湿热之邪乘虚侵人,与淤血相搏结,而致湿热内蕴,淤血阻滞.治宜活血化瘀、疏肝通络、清热利湿,方用血府逐瘀汤加减.处方:当归、川芎、桃仁、赤芍、柴胡、枳壳、路路通各10g,刘寄奴、黄柏、牡丹皮各15g,红花败酱草各30g,生甘草3g水煎,每日1剂,分2次服,连服10天后症状基本消失,经间期加菟丝子、黄芪各20g,穿山甲(代)15g,连服1个月后,于第2个月怀孕后又投调补肝肾、理气安胎之剂1个月,于1996年足月顺产1男婴.
【经验心得】中医认为输卵管炎症不孕病在下焦胞宫胞脉.经期、产后血室正开,湿毒、湿热、寒湿之邪内侵,若治疗不及时,而致湿热留连,冲任受损,与胞脉气血搏结则成瘀,察热湿毒蕴结日久,胞脉闭阻不通是引起输卵管炎症不孕的主要机制.
笔者采用血府逐瘀汤加减治疗输卵管炎症不孕,取效满意方中当归、川芎、桃仁活血化瘀;子延胡索枳壳理气止痛鸡血藤、败酱草清热解毒;柴胡,路路通、赤芍牡丹皮、刘寄奴疏肝通络,凉血消肿;甘草调和诸药.经间期加菟丝子鹿角霜、黄芪补肾益气,以促进受精;包块形成加鳖甲术化瘀消散结带多色黄加黄柏清热利湿,诸药合用,达到了活血化瘀、理气止痛、清热解毒、疏肝通络的目的.
【方剂出处】朱惠敏,血府逐瘀汤治疗输卵管炎症不孕36例.中国中医药信息杂志,1999:6(12):66
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