三阴交温针治疗原发性痛经配方、医案、经典案例

三阴交温针治疗原发性痛经
【穴位选择】三阴交.
【随症加减】太冲、中级、阳陵泉、命门、水道、地机、阴陵泉、行间、百会、气海、足三里、肝俞、肾俞、气冲.
【治疗方法】主穴施行泻法,反复强烈提插捻转,以至局部产生酸、麻、重、胀感,并沿下肢内侧向上传至会阴、小腹部为宜,局部有温热感更佳,得气后留针10分钟.寒湿凝滞型肾俞、水道、地机、中极针用平补平泻;肝肾亏虚型肝俞、肾俞、气冲针用补法;气血虚弱型百会、气海、足三里针用补法;气滞血瘀型中极、太冲、阳陵泉针用泻法.皆施行温针疗法,即用艾条1.5~2cm插入针柄上,从下部点燃开始施灸,直到艾绒燃尽冷却、疼痛缓解后起针,在每次行经前3~5日针治,每日1次,针至来经次日,连续针刺3个月经周期.
【功效主治】调理气机.
【经典案例医案】48例患者,治愈39例,好转6例,无效3例.
治愈率81.2%,有效率93.8%.
【三阴交温针治疗原发性痛经配方、医案、经典案例】王某,女,21岁.自诉月经前出现腰腹痛剧,小腹胀坠1日.患者月经16岁初潮,期量色质尚正常,后因经期大怒,其后则每于行经前即腰痛、腹痛、小腹胀坠.经行开始血量少,色紫暗有块,待血块下后则痛减,有时胸胁胀痛.此次行经,非同往常,疼痛剧烈,无奈前来求治.检查:搀入诊室,弯腰抚腹,呻吟不止,表情痛苦,面色苍白,头面冷汗,小腹拒按.舌质紫暗且有瘀点,脉沉涩.诊为痛经,属气滞血瘀型治疗宜行气活血,祛瘀止痛.当即取太冲、中极、三阴交、阴陵泉,进针后三阴交针感沿下肢内侧传至会阴部,并有温热感,均行泻法,辅之灸法.患者自觉疼痛立即减轻,10分钟后痛止出针,患者面带笑容.随嘱其下次月经前稍有不适时,即来针治.如此经过几次治疗,即告痊愈.随访3个月经周期,未见复发.
【经验心得】取穴以足三阴经脉交会穴三阴交,经脉经穴气海、中极为主,旨在通过温补足三阴经气,暖胞脉,调冲任,蒸动气化,宣通涩滞,调理气机,以帅血行而达通经止痛之目的.
配地机、水道健脾利湿,选太冲解郁行气,取足三里、肝俞、肾俞以益精血,养肝肾,培补脾胃中气,通调冲任气血.诸法结合,其效彰着.实证者加灸法,取其温通之力,经脉通,血下行,其痛自止.然此症之治,实则行气调气为主,活血为次,欲通经调气,以手法控制传感至为重要,果能气至病所,其效验立见.
【方剂出处】张有圣温针治疗原发性痛经48例.安徽中医临床杂志,2000;12(3):235

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