针刺承山、三阴交治疗痛经配方、医案、经典案例

针刺承山、三阴交治疗痛经
【穴位选择】承山(双侧)、三阴交(双侧).
【治疗方法】选用30号3.5寸长的毫针,按常规消毒,先针双侧承山穴,后针双侧三阴交.得气后留针30分钟.于经前5日连续针至经行第2天为1个疗程,一般连续治疗3~5个疗程.进针后根据辨证虚实施行补泻手法:经前或经期腹痛拒按,伴乳胀痛,量少色紫暗,有血块,脉细沉紧,多属气血瘀滞或寒湿凝滞之实证,进针后承山穴行泻法,三阴交行补法;若寒湿偏重,经行腹痛,得温则缓,可配合艾灸三阴交穴;经期或经后小腹空痛、喜按,经行量少质稀,舌淡脉细,则属气血两亏或肝肾亏虚,进针后承山、三阴交均行补法.
【功效主治】行气化瘀,调补冲任.
【经典案例医案】痊愈共22例,占61.1%.好转11例,占
30.5%.未愈3例,占8.3%.总有效率91.6%.
王某,女,21岁.诉18岁时因经前淋雨而致腹痛至今,每月经行前即出现小腹部持续性坠胀痛,服中药、止痛药等治疗,疼痛曾一度缓解.刻下为经行第1天经行量少色紫暗,小腹坠胀疼痛剧烈,面色苍白,出冷汗,腰酸痛恶心呕吐,舌质暗红脉细弦.证属气滞血瘀.治宜行气化瘀,调补冲任.治疗取穴承山、三阴交.承山穴行泻法,三阴交行补法.针刺3个疗程,随访6个月未复发.
【经验心得】痛经之发生主要是冲任不调,多因肝肾不足,任冲二脉气血运行不畅,致成"不通则痛".三阴交是肝、脾、肾三条阴经之交会穴,该穴能调补肝肾,疏肝理气,调经止痛.承山穴乃足太阳膀胱经穴,取治痛经乃民间经验选穴,其具体机制未见记载,有待进一步研究.
【方剂出处】朱志义.针刺承山三阴交治疗痛经36例.
【针刺承山、三阴交治疗痛经配方、医案、经典案例】四川中医,2002;20(8):78

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