自拟方治疗痛经配方、医案、经典案例
自拟方
【药物配方组成】高良姜9g,香附9g,当归身9g,赤白芍各45g,炙甘草10g,生地黄30g,川芎6g,艾叶6g,泽兰12g,益母草12g,乌药9g,肉桂6g,茜草根30g,延胡索12g
【随症加减】若月经提前1周或行经持续1周以上者,加黄芩9g,黄连4g,炮姜6g,姜半夏6g.无上述情况者加炮姜9g,姜半夏9g
【治疗方法】每日1剂.水煎服,5剂为1个疗程.
【功效主治】温经散寒,理气止痛.
【经典案例医案】45例患者,用药5剂后未再发生痛经,4例患者偶有发作,但较用药前明显减轻,不需用药,且4例患者均在行经期喜食冷饮,行经间少吃冷饮,痛经可消失.
余某某,女,17岁.痛经3年余,患者于13岁时初潮.初
潮半年后出现经前腹痛.痛经随时间推移呈加剧趋势.2年来月经来临前1日腹痛较剧,伴呕吐.并出现休克2次,经肌注吗啡等综合处理疼痛缓解,每次月经来潮后痛经即缓解,曾服多种药物治疗无效.就诊时诉行经前1日腹痛较剧,经行痛止,月经周期尚可,持续7日,经量稍偏多,内夹血块较多.平素胃纳可,大小便正常,多无明显不适.曾行B超等综合检查未见明显异常.舌淡红苔薄脉弦,拟寒凝气滞予温中行气调经止痛.药用高良姜9g,香附9g,当归身9g,赤白芍各45g,炙甘草10g,生地黄30g,川芎6g,艾叶6g,泽兰12g,益母草12g,乌药9g,肉桂6g,茜草根30g,延胡索12g,炮姜6g,姜半夏6g,白茅根9g.
5剂.服药后至今,痛经未再发作.
【经验心得】本方中药对高良姜、香附为《良方集腋》的名方良附丸,治疗寒凝气滞引起的腹部疼痛,临床疗效显着.药对赤白芍、炙甘草源于《伤寒论》中的芍药甘草汤,作者喜用赤白芍各45g,炙甘草10g治疗多种疼痛所致的痉挛性疼痛,临床疗效尚属满意.当归、泽兰、艾叶、益母草、茜草根均为调经的良药,乌药、肉桂治疗寒凝气滞引起的腹部疼痛,疗效确切,而炮姜,姜半夏小剂量可起温中调经止血之妙,剂量大时则主要表现为温中止痛.延胡索理气止痛,黄芩、黄连合四物汤则为芩连四物汤,加白茅根治疗月经提前或行经持续时间长疗效较好.本治疗方案疗效满意.青春期痛经的发生机制主要为寒凝气滞
【自拟方治疗痛经配方、医案、经典案例】【方剂出处】丁敬远,等自拟方治疗青春期严重痛经49例.实用中医内科杂志,2003;17(2):119
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