生化汤治疗崩漏配方、医案、经典案例
生化汤
【药物配方组成】当归24g,川芎10g,桃仁9g,炮姜3g,炙甘草6g,乌贼骨20g,茜草炭12g,黑荆芥6g,黑豆30g
【生化汤治疗崩漏配方、医案、经典案例】【随症加减】肾明虚者加:女贞子、旱莲草、白芍、生地黄.
肾阳虚者加:紫石英、菟丝子、仙茅、蛇床子.气虚者加:党参、白°
术、黄芪、升麻.阴虚者加:沙参、麦冬、阿胶、白芍.实热者加:黄芩、金银花、栀子、地榆.瘀血者加:仙鹤草、益母草、红花、酒制大黄.
【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.
【功效主治】益气温阳,固冲止血.
【经典案例医案】34例患者,经治疗,痊愈20例,显效12例,无效2例.
刘某,34岁,初诊.生育一胎.后因怀孕而作人流术,人流后阴道出血不止时多时少,长达4个月之久.曾服中药20余剂,又行清宫术血止3日,又淋漓不断出血.自述:小腹空坠,纳差,气短,肢倦,神疲,舌质红苔薄白润,脉象沉细.此乃冲任损伤,气不摄血所致.辨证属气阴两虚型崩漏.治宜益气温阳,固冲止血.用基础方加旱莲草20g,女贞子20g,党参15g,黄芪15g,升麻3g,陈皮6g.服药4剂,漏下渐止,诸症好转,减桃仁、炮姜、川芎,加菟丝子20g,白术15g,继服6剂,出血已止.嘱其服补中益气丸与六味地黄丸,3个月后随访,月经周期、经期、量色均正常.
【经验心得】崩漏是妇科常见病,发病机制主要是冲任二脉损伤,不能约制经血,经血妄行.作者根据女子有经、带、胎、产的生理变化,与善、忧、思的特性,主张在辨证施治的基础上,根据不同症型,灵活运用活血化瘀法,取其西医清宫止血之目的.生化汤系《景岳全书》之方,目的在于活血祛瘀.乌贼骨、茜草炭、黑荆芥固冲任化瘀止血,瘀祛新血归经而血止.生化汤加减治疗崩漏,临床取得一定效果,因病例有限,重复性有待临床验证,请同道共同研讨.
【方剂出处】彭宪镇,等.生化汤加减治疗崩漏34例.中医研究,200013(5):58-59
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