益肾凉血固冲汤治疗崩漏配方、医案、经典案例
【益肾凉血固冲汤治疗崩漏配方、医案、经典案例】益肾凉血固冲汤
【药物配方组成】生地黄20g,山药25g,山茱萸10g,阿胶(烊)10g,女贞子15g,旱莲草15g,海螵蛸12g,茜草10g,仙鹤草5g,三七粉(冲服)2g
【随症加减】气虚明显者加生黄芪25g,牡丹皮10g,黄芩0g,地骨皮15g;兼血瘀者加蒲黄炭12g,炒五灵脂10g;出血量多加生龙牡各30g,地榆炭20g,川续断10g,艾叶炭6g
【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,早晚分服,7日为1个疗程.
【功效主治】滋阴补肾,化瘀止血.
【经典案例医案】56例患者,经治疗,痊愈36例,占64%;显效12列,占21%;好转6例,占11%;无效2例,占4%.有效率为96%李某,女,18岁.主诉:13岁月经初潮,月经先后不定期,时或淋漓不断.此次月经来潮,淋漓不断4余日,经量时多时少,经色深红.曾在某医院诊断为"青春期功能性子宫出血",多次报中西药未愈.这次来潮前5日经量较多,后则量少不断,色深红,质稠,时有血块,少腹不适,肢体乏力,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色少华,舌红苔少,脉细数.脉证合参,属肾阴不足,虚热动血,冲任失固之漏下证.方用基本方加味治疗.药物:生地黄20g,山茱萸10g,山药25g,阿胶(烊化)10g,女贞子15g,旱莲草15g,茜草10g,海螵蛸12g,仙鹤草20g,生地榆15g,三七粉(冲服)2g,艾炭6g.水煎,每日1剂.服用5剂后,阴道流血停止,自感好转.第2次就诊:用上方减茜草、海螵蛸、艾炭,加熟地黄15g,枸杞子12g,炒杜仲10g,菟丝子20g.取药10剂.意在补肾益精,以求其本,充养肾气以促开阖有度,建立正常的月经周期以善其后.随访3个月,月经正常而无复发.
【经验心得】方用生地黄、山药、山茱萸滋阴补肾;女贞子、旱莲草、阿胶养阴止血;海螵蛸、茜草、仙鹤草、三七粉固冲化瘀止血.血止后,继用补肾固本药物以求其本,通过调节肾功能,使肾-冲任-天癸胞宫之间保持平衡协调,开阖有度;通过补肾可调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱,诱发排卵,建立正常的月经周期.
【方剂出处】马振远,等益肾凉血固冲汤治疗青春期崩漏56例.河南中医,2004;24(12):43
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