凌霄花汤治疗眩晕配方、医案、经典案例

凌霄花汤
【药物组成】凌霄花、丹参、党参各15g,黄芪20g,川芎、白芷各10g,甘草6g
【随症加减】痰浊上泛者加法半夏、陈皮、竹茹;肝肾阴虚者加熟地黄、枸杞子、山茱萸;阴虚火旺者加知母、黄柏;肝阳上亢者加天麻、钩藤、牛膝;血虚者加当归、白芍;脾虚失运者加白术、砂仁;脉络不通,肢体麻木者加僵蚕、地龙;素体阳气偏盛者酌加栀子、黄芩等.
【治疗方法】每日1剂,水煎温服,每日服3次,每10天为1个疗程.
【功效主治】补气活血,祛痰化瘀.
【临床运用】治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕55例,显效36例;有效15例;无效4例,总有效率为92.7%.
王某,女,41岁.因反复发作眩晕1年余,加重1周入院.
患者1年前不明原因发作头晕,头重脚轻,站立不稳,伴恶心欲吐,神疲乏力,气短懒言.在我院查血压为18~11.3kPa(130/85mmHg),三大常规、血脂、颈椎CT均未见异常,血液流变学全血黏度(低切)、红细胞聚集指数明显高于正常参考值,TCD诊断:椎-基底动脉供血不足.先后静脉滴注能量合剂、脑活素、复方丹参注射液等半月余,眩晕缓解出院其后头晕仍反复发作,1周前因过度疲劳,眩晕再发并加重,家属急送我院就诊.在神经内科住院7天,眩晕改善不明显,乃转中医治疗.查见舌质淡红有齿痕,尖边有少许瘀点,脉缓弱.中医辨证为气虚血淤兼肝阳上亢,遂用自拟凌霄花汤加天麻、钩藤、代赭石等治之.服药3剂后头晕减轻,继用10余剂后诸症消失.随访半年未复发.
【经验心得】凌霄花汤中,补气升阳药党参、黄芪、甘草,与活血祛瘀药凌霄花、丹参、川芎合用,共收补气活血通脉之效.
方中凌霄花味酸微寒,入肝经,轻清上行,可达巅顶行血通经.
《本草汇言》称其为"行血闭,通血络之药也".可"治热风身痒,游风风疹"(《日华子》).凌霄花既是血药又是风药,在治疗中能产生"风去血自通"的效果,故为方中主药.临床实践证明,风与瘀是相互关联的,风药畅气行血,在血淤证治疗中常能明显增加活血化瘀效果,某些特殊作用非活血化瘀药所能代替.白芷亦为风药,具轻扬升散之性;川芎有祛风散寒之功,是公认的"血中气药".此二药与凌霄花配合,既能调畅气血,又能引导活血化瘀药物上行.黄芪、党参补气升阳,促进血行.诸药合用,不仅可以减轻或消除椎-基底动脉供血不足的症状,还能减少或控制复发,故能取得较好的疗效.
【凌霄花汤治疗眩晕配方、医案、经典案例】【方剂出处】王贤斌,等凌霄花汤治疗椎-基动脉供血不足性眩晕.湖北中医杂志,2002;24(9):26

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