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芎参五白汤治疗头痛配方、医案、经典案例

芎参五白汤
【芎参五白汤治疗头痛配方、医案、经典案例】【药物组成】川芎20g,丹参20g,白芍15g,白芷5g,白僵蚕10g,白菊花10g,白芥子6g
【随症加减】肝火偏盛者加龙胆草10g,黄芩10g;肝阳上亢者加天麻10g,陈皮10g;大便秘结者加生大黄(后下)10g;心烦失眠者加生龙骨(先煎)30g,珍珠母(先煎)30g;淤血明显者重用丹参30g,加桃仁10g,牛膝15g;巅顶痛者加蒿本12g;偏风寒者加细辛6g;偏风热者加石膏(先煎)0g;偏风湿者加羌活10g
【治疗方法】每日1剂,水煎服.10天为1个疗程.
【功效主治】活血祛瘀,化痰通络止痛.
【临床运用】32例患者经服5~20剂后,32例痊愈(头痛发作停止,随访1年以上未发);26例好转(头痛发作次数减少,症状明显减轻);2例无效(头痛无改善).总有效率为96%.
刘某,女,40岁.患者反复右侧头部抽掣痛8年余,疼痛以刺痛为主,每以经期前后多发.多年来服用西比林、索米痛(去痛片)等西药,疼痛无明显好转.诊见:患者面色发青、表情痛苦、头痛剧烈,以刺痛为主,伴见眩晕、恶心舌质暗紫、边见瘀点瘀斑、脉沉弦.治拟活血散瘀,化痰通络止痛.用芎参五白汤加重丹参30g,再加牛膝15g,半夏、陈皮各10g,服药5剂头痛明显好转,再服5剂痛止,诸证消失,随访1年未见复发.
【经验心得】方中重用川芎活血行气,开郁止痛.现代药理学研究证明,川芎嗪有镇痛、镇静、镇痉作用.丹参通行血脉、活血祛瘀,佐以白芷辛散走头,白芍解痉缓急,药理学研究有解除平滑肌痉挛及镇静、镇痛作用;白菊花清肝明目、活血通络、善疗头目之疾;白芥子利气散结、化痰止痛;白僵蚕搜剔经络之风,经通络活、血脉通畅以达"通则不痛"之目的;牛膝活血祛瘀,通利血脉、引血下行.诸药合用共奏活血祛瘀,化痰通络止痛之功,使血活气行、瘀化痰消,头痛获愈.
【方剂出处】何光向,等.芎参五白汤治疗偏头痛50例实用中医内科杂志,2001;15(4):33

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