芍药甘草汤1治疗头痛配方、医案、经典案例
芍药甘草汤1
【药物组成】白芍30~45g,炙甘草6~10g,地龙10g,白芷10g,蔓荆子10~15g,蜈蚣2~3条,全蝎3~4g
【随症加减】兼肝旺,头痛而胀,或抽掣而痛,心烦易怒,面红目赤,舌红、苔厚黄,脉弦,加钩藤10g、石决明3g(打碎)菊花15g;兼痰浊,痛时昏蒙,目眩,胸闷脘胀,多黏白,苔白腻,脉沉滑,加半夏10g、白芥子10g、吴茱萸6g;兼血瘀,疼痛固定不移,痛如锥刺,舌边紫暗,脉细涩,加丹参15g、三七粉3g(冲服)桃仁10g;兼气血虚,头痛绵绵,眩晕眼花,面色无华,舌淡、苔薄,脉弱,加当归10g、黄芪15g;兼肝肾阴虚,头痛眩晕,时轻时重,五心烦热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细弦,加六味地黄丸9g每日2次,用药汤送服.
【治疗方法】每日1剂,水煎服.
【芍药甘草汤1治疗头痛配方、医案、经典案例】【功效主治】舒经通络,解痉止痛.
【临床运用】治疗60例,控制24例,显效18例,有效13例,无效5例,总有效率为91.67%.
王某,女,36岁.患右侧偏头痛10年,头痛辗转发作,经久难愈,痛时如锥刺,闭经2个月,舌质紫暗、苔薄白,脉细弱.辨证为瘀阻脑络,不通则痛,给予芍药甘草汤合虫类药化裁治疗.
处方:白芍30g,炙甘草6g,地龙10g,白芷10g,蔓荆子10g,蜈蚣3条,全蝎3g,丹参15g,三七粉3g(冲服).水煎2次,分早、晚服,每日1剂.5天后头痛明显减轻,继服药10剂,头痛消除,月经至.随访半年未复发.
【经验心得】偏头痛为发作性神经血管功能障碍,该病具有周期性发作的特点,其病机主要是气血逆乱,脉络瘀阻,不通则痛.治宜舒经通络,解痉止痛.方中芍药酸苦微寒,养营和血,而擅缓解拘急;甘草善走诸经,无处不到,能养筋缓急;荆子体轻而浮,上行而散,能清头目、止头痛白芷辛香走窜,入气分、走血分,行气血以止痛;久病多入络,地龙蜈蚣、全蝎通经活络,解痉止痛.诸药合用则脑部经脉痉挛可解,头风可祛,疼痛自然消除.临症如能依据不同症状与病情的缓急随症加减,其效益彰.
【方剂出处】潘庆平芍药甘草汤合虫类药治疗偏头痛60例.江西中医药,2003;34(6):35
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