散偏汤4治疗头痛配方、医案、经典案例
【散偏汤4治疗头痛配方、医案、经典案例】散偏汤4
【药物组成】川芎30g,白芷10g,白芍药15g,香附、柴胡、白芥子、郁李仁各8g,白僵蚕(研末冲服)、生甘草各3g
【随症加减】疼痛剧烈者白芍可用至30g;头晕者加菊花15g,天麻10g;失眠者加夜交藤30g,炒酸枣仁15g,远志10g;耳鸣、口苦者加龙胆草12g,黄芩10g;头痛连及项背者加羌活10g,葛根12g;伴胸脘痞闷、纳呆者加半夏、竹茹、茯苓、白术各12g;疼痛剧烈、固定者加桃仁10g,赤芍15g
【治疗方法】水煎服,头煎加水300ml,煎液150ml,二煎再加水200ml,煎液100ml,将2次煎液混合,分2次温服.每日1剂,10天为1个疗程.痛止即停用本方,继用滋养阴血、平肝清胆之品善后调理,以治其本.
【功效主治】行气化痰,散结止痛.
【临床运用】治疗80例中,痊愈65例,好转10例,无效5例.治愈率为81.25%,总有效率为93.75%.
【经验心得】中医学认为本病基本病因病机为肝胆气郁,内生痰湿,阻滞经络,气血运行不畅,复因感受外邪入脑,内犯少阳经脉,风、气、痰相引为患,痰郁气结,血痹阻经脉,而致头痛.应用《辨证录》散偏汤于临床,结合辨证加减,屡治屡验.该方配伍齐全,集解郁、祛痰、散风诸法于一方,治疗主次分明,齐量轻重适宜,药精力雄,能使陈年胶结之邪顷刻分解,效如桴鼓.
方中川芎活血化瘀;香附理气解郁;白僵蚕祛风通络止痛;白芍、甘草缓急止痛;柴胡引经上行.诸药合用,共奏行气化痰、散结止痛之功效.至于痛止即需停用本方之理,盖因头痛日久,脏腑气血阴阳焉有不虚.而本方以祛邪为先,邪去当即复其正,乃为正治之法.《素问·至真要大论》所谓:"谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,虚者责之,实者责之."否则,只知攻邪,徒伤其正,即犯虚虚之诫,前功尽弃而病必不除.
【方剂出处】叶淑清.散偏汤加减治疗偏头痛80例疗效观察.河北中医,2004;26(4):273—274
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