川芎茶调散1治疗头痛配方、医案、经典案例

川芎茶调散1
【药物组成】川芎30g,荆芥10g,白芷12g,羌活12g,炙甘草10g,细辛10g,防风10g,全蝎6g,蜈蚣2条,玄胡15g,菊花12g,茺蔚子12g
【随症加减】兼痰浊中阻者加法半夏10g,白术10g,云苓15g;兼肝火上扰者加钩藤15g,夏枯草5g兼气血不足者加黄芪20g,当归10g;兼肝肾阴虚者加五味子6g,生地黄10g,龟板10g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次口服.
【功效主治】祛风散邪,活血止痛,疏肝养血,平肝潜阳.
【临床运用】治疗58例中,治愈22例,显效32例,无效4例,总有效率为93.1%.
刘某,男,22岁.患者4年前出现头痛,以左侧为甚,呈阵发性跳痛,多因情绪波动及劳累、失眠而加重.曾服用正天丸、西比林胶囊等,疗效不佳.用经颅多普勒超声检查示左侧脑血管痉挛.患者近半月以来症状加重,并伴恶心欲呕,舌质淡红,苔薄白稍腻,脉弦滑.给予川芎茶调散化裁加法半夏10g,白术10g,云苓15g治疗1周后,病情好转,原方再服10剂,病即痊愈.继服上方1个月以巩固疗效,做经颅多普勒超声检查示正常.随访2年未见复发.
【经验心得】本病属中医"偏头风"范畴,其主要病机在于风邪内阻、瘀滞血脉.然而,偏头痛多见于性情急躁或情志郁闷之人,多由肝失疏泄、郁久化火、阴虚阳亢而发病;又因本病多病程较长,病久入络,血液瘀阻,故常有淤血、邪风阻窍的病理变化,故方中选用川芎茶调散疏风止痛,川芎量较大,用至30g,取其祛风止痛、活血通络之功;加菊花、茺蔚子疏肝解郁、平肝潜阳;加全蝎、蜈蚣以搜剔经络、散瘀止痛;用玄胡配川芎疏肝行气、活血散淤.全方共奏祛风散邪、活血止痛、疏肝养血、平肝潜阳之功.对于偏头痛的治疗,服之效验.
【川芎茶调散1治疗头痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】李庆武、川芎茶调散化裁治疗偏头痛58例疗效观察.内蒙古中医药,2003;23(2):29

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