小青龙汤1治疗哮喘配方、医案、经典案例

【小青龙汤1治疗哮喘配方、医案、经典案例】小青龙汤1
【药物配方组成】炙麻黄、炒白芍、法半夏各10g,桂枝、五味子、炙甘草各6g,细辛、千姜各3g,千地龙15g
【随症加减】肺失宣肃,咳嗽较剧者,加紫苏子、杏仁、紫菀、款冬花;肺有伏痰,胸闷痰多者,加杏仁、橘红浙贝母、瓜蒌;过敏体质,咽痒而咳者,加蝉蜕、僵蚕、防风桔梗脾胃虚弱,脘胀纳差者,加党参、炒白术、焦鸡内金、焦山楂.
【治疗方法】每日1剂,加入清水煎服,分早晚2次分服.
【功效主治】温化痰饮,通络平喘.
【经典案例医案】治疗咳嗽变异性哮喘42例,治愈28例,好转12例,无效2例,总有效率95%.
范某某,女,40岁.反复咳嗽半年余,常在受凉感冒、剧烈运动或吸入冷空气后加重,咳嗽以后半夜居多.曾用过多种抗生素及止咳化痰药物,收效不显.测体温36.9℃,化验血常规正常,查体:两肺呼吸音粗,未闻及啰音及哮鸣音.诊见咳嗽,痰少色白,咳之不爽,时有咽痒,口中乏味纳食不香,头胀,胸闷,下肢怕冷,大便不实.舌质淡胖、苔薄白,脉浮滑.西医诊为咳嗽变异性哮喘.中医诊为咳嗽,证属风寒外束,痰饮内伏,肺气不宣.治宜温化痰饮,疏表宣肺.药用基本方加蝉蜕5g,橘红、僵蚕、桔梗各10g.服药2周后,咳嗽消失.随访半年,未见复发.
【经验心得】本病类似于中医"咳嗽"病,从咳嗽反复,夜间居多,受凉易发的特点看,其病机为肺伏痰饮,外感诱发.故基本方以小青龙汤为主,以温化痰饮,宣散表邪;加地龙,以通脉络,平肺气.
【方剂出处】沈莉萍小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘42例观察.浙江中医杂志,2003;38(10):428

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