五子平喘汤治疗哮喘配方、医案、经典案例
【五子平喘汤治疗哮喘配方、医案、经典案例】五子平喘汤
【药物配方组成】炙麻黄3~6g,半夏、紫苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子各5~8g,车前子(布包)6~12g,杏仁3~5g,炙甘草3~6g,五味子、干姜各6~8g,地龙6~9g
【随症加减】痰多加川厚朴、苍术、茯苓;痰郁化热加瓜蒌、射干;纳呆加焦山楂、炒麦芽、焦神曲;喘甚加代赭石、枇杷叶.
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次温服.
【功效主治】宣肺祛痰,降逆平喘.
【经典案例医案】治疗小儿寒性哮喘100例,显效85例,有效9例,无效6例,总有效率94%.
【经验心得】小儿哮喘,属于中医哮证范畴,与肺、脾、肾三脏关系密切.本病的发生主要在于痰饮内伏,触遇诱因.发作时则痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞呼吸道,致使肺的宣降失常而出现呼吸困难,气息喘促.由于外感风寒、内伤生冷或由于素体阳虚者,则气不化津,致寒痰内伏,均表现为寒性哮喘.
其中,痰气搏结,肺气壅塞是诱发喘息的主要原因,治疗应抓住痰浊壅盛这个病机.该方炙麻黄辛温解表,宣肺平喘;紫苏子、葶苈子、白芥子泄肺祛痰,降气平喘;车前子使痰湿从水道利化而去;五味子敛肺气,防肺气耗散;半夏、干姜温肺化饮,和胃散结祛痰;杏仁止痰平喘;炙甘草益气和中,又能调和辛散与酸收.
现代药理学研究证明,麻黄能发汗,解热平喘,有松弛支气管平滑肌、止咳、平喘、抗感染及抗病原微生物的作用,半夏能化痰、止咳、消痞,有镇咳、祛痰、镇吐作用;甘草能解毒,润肺止咳,有抗感染、抗菌、抗病毒、增强免疫功能及止咳、平喘、祛痰作用;白芥子、莱菔子、紫苏子均能下气消胀,泄肺平喘,对降肺利痰有其独到之处.选用炙麻黄,因咳喘显着时,外感风寒之状已减,意在缓其发汗之力,重在止咳平喘.择加地龙泄降肺气,活血解痉,使气顺血和而喘闷自平.全方共奏宣肺祛痰,降逆平喘作用,使痰湿利,呼吸道畅,病去而愈.
【方剂出处】邹文庆.五子平喘汤治疗小儿寒性哮喘临床观察.辽宁中医杂志,2003;30(10):837
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