加味华盖散治疗哮喘配方、医案、经典案例
加味华盖散
【药物配方组成】炙麻黄5g,杏仁6g,陈皮5g,茯苓8g,紫苏子6g,川贝母5g,桔梗6g,桑白皮5g,前胡6g,甘草3g
【随症加减】属风寒表实无汗而喘者,用生麻黄以解表散热;伴发热者,加石膏、柴胡;痰热者,加黄芩、鱼腥草;胸闷痰多者,加法半夏、葶苈子;食纳差、大便稀者加山楂肉鸡内金脾肺两虚者,加太子参、淮山药.
【治疗方法】水煎,每日1剂,每剂煎2次,分4次服,婴儿可少量频频服用.1岁以下者药量减半,2岁以上者药量加重1/3
【功效主治】宣肺平喘,止咳化痰.
【经典案例医案】治疗小儿哮喘症62例,痊愈49例,好转11例,无效2例,总有效率97%.
患者,男,10个月.咳嗽5日,不能平卧,昼轻夜重烦躁不宁.在本县某医院治疗4日,给予静滴先锋霉素,肌内注射青霉素等,效果不显,乃延误诊治.询知患儿6个月时,曾有1次类似发作,经西医治疗后,病情缓解.查体:体温37.8℃,呼吸40/min,心率126/min,咳嗽频作,喉中痰鸣,精神差,烦躁不安.
听诊:两肺布满哮鸣音及湿性啰音,舌苔薄白,指纹淡红达气关.
【加味华盖散治疗哮喘配方、医案、经典案例】胸部线检查:双肺纹理增粗.实验室检查:wBC10.2×10L,N0.76,L0.24.证属风寒犯肺,肺气失宣,痰阻气滞.治宜宣肺平喘,化痰止咳.嘱停用抗生素及其他口服药,仅内服加味华盖散加减.药物:生麻黄3g,杏仁3g,紫苏子3g,前胡3g,陈皮3g,桑白皮3g,桔梗3g,茯苓5g,川贝母3g,柴胡3g,葶苈子3g,甘草2g,服3剂.3天后,其母诉:患儿服1剂后,咳嗽明显减轻,夜间安然入睡;服完3剂后,咳喘若失,玩耍如常然恐日后反复发作,当以扶正固本,补土生金之品调养之,嘱常服健脾丸,并嘱慎风寒,节饮食,忌食生冷,少食荤腥,增加室外活动锻炼,以预防复发.随访至今,患儿未再发.
【经验心得】加味华盖散中麻黄、杏仁辛开苦降,宣肺平;喘;陈皮理气燥湿,使气顺而痰消;前胡桔梗宣肺祛痰;紫苏子降气行痰而止咳喘;桑白皮泄肺平喘;川贝母止咳化痰;茯苓健脾渗湿,使湿无所聚,则痰无由生;诸药相伍,共奏宣肺平喘、止咳化痰之效.
【方剂出处】叶艾凤.加味华盖散治疗小儿哮喘症62例中国社区医师,2002;18(9):42
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