活血化瘀方治疗哮喘配方、医案、经典案例
活血化瘀方
【药物配方组成】当归10g,丹参15g,桃仁10g,红花5g,赤芍10g,干地龙10g,地鳖虫10g,黄芪20g
【随症加减】寒哮加麻黄10g,淡干姜10g;热哮加生石膏(先煎)30g,桑白皮12g.
【治疗方法】水煎每日1剂,2个月为1个疗程.
【功效主治】活血化瘀,化痰止咳,平喘降逆.
【经典案例医案】治疗支气管哮喘35例,痊愈4例,临床控制6例,显效12例,有效11例,无效2例,总有效率94%.
刘某某,男,32岁.自幼有哮喘史,每年秋冬季节发作加重,夜间有哮鸣音,常服氨茶碱、抗菌消炎药等,症状虽一时缓解,但长期反复发作,甚为苦恼.此次因感冒病情加重.刻诊:咳嗽,胸闷,动则气喘,入夜尤甚,咳痰不爽,口干,面色晦暗,纳差,便调,舌下脉络轻紫,苔薄,脉沉细弱.体查:呼吸困难,唇绀,两肺哮鸣音(++),血WBC10.410L中性粒细胞
0.85,嗜酸性粒细胞0.13.中医诊断为哮喘,证属肺肾两亏,痰瘀互阻.治宜活血化瘀,补肺益肾.拟方:当归10g,丹参15g,桃仁10g,红花5g,赤芍10g,干地龙10g地鳖虫10g,黄芪20g,桑白皮15g,五味子6g.服药15剂后,哮喘减半,诸症缓解.治疗2个月后,诸症悉平.继以上方加减治疗半年,病告痊愈,至今未复发.
【经验心得】本方尊《医林改错》补阳还五汤化裁而来,重用黄芪益气活血;当归为血中之药,《神农本草经》谓"主咳逆上气";桃仁、红花活血化瘀,化痰止咳;地龙、地鳖虫活血通络,平喘降逆;赤芍、丹参活血化瘀.现代药理学研究认为,丹参有改善肺的微循环及增加肺血流的作用;丹参黄芪、当归合用有明显的平喘和舒张支气管平滑肌的作用;芪、丹参合用,能改善肺的通气功能和减轻呼吸道高反应性,改善肺的换气功能及纠正组织的缺氧状况,有报道黄芪还能增强非特异免疫功能;桃仁能改善血流动力学和血液流变学状态,改善微循环;地龙则有扩张支气管平滑肌,解除痉挛,并有抗组胺作用.综观全方,改善微循环,减轻黏膜水肿,降低支气管黏膜的高反应,增强呼吸道免疫功能,改善肺的通气换气功能,促进肺的代谢,使哮喘不发作或减少发作,或发作程度减轻.
【活血化瘀方治疗哮喘配方、医案、经典案例】【方剂出处】江曙光.活血化瘀法治疗支气管哮喘35例疗效观察.湖南中医杂志,2001;17(5):1516
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