利咽止咳方1治疗咳嗽配方、医案、经典案例
利咽止咳方1
【利咽止咳方1治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【药物配方组成】知母12g,玄参12g,蝉蜕6g,桑白皮10g,牛蒡子10g,前胡10g,牡丹皮12g,赤芍12g,百部12g,白僵蚕12g,桔梗6g,连翘15g,生甘草5g.
【随症加减】若表证不重,痰黏而微黄难咳出者,去连翘、牛蒡子、前胡、僵蚕,酌情加冬瓜仁、贝母黄芩、鱼腥草、生地黄、芦根、地骨皮等;若气短神疲、易汗、畏风去连翘者,加太子参26g,五味子10g;若咳而遗尿,腰酸耳鸣者,加山茱萸10g,女贞子12g,芡实18g;若咳甚呕吐,痰多色白者,加半夏12g,厚朴10g
【治疗方法】每日1剂,水煎服.连续服用15日为1个疗程.
【功效主治】消热利咽,滋阴养血,止咳化痰.
【经典案例医案】治疗喉源性咳嗽42例显效:咳嗽完全消失,咽部检查正常或基本正常,27例.有效咳嗽、咽部症状明显减轻,咽部检查体征明显减轻,11例.无效咳嗽、咽部症状及体征无改善,4例.总有效率为90%.
王某,女,49岁,患者诉反复咳嗽半年余,咽干微痛咽痒如蚁行之,咽痒则咳.西医诊断"慢性咽喉炎".期间服用大量抗生素及中西止咳药,症状未能改善.尤其遇到烟气刺激及天气变化,咳嗽加剧,甚则面赤汗出及遗尿非咳出少量黏稠痰方能咳止.检查:咽后壁滤泡增生,咽部黏膜干燥.中医辨证为阴虚火旺,风热蕴结,阴津虚少,咽喉失润而引发的咳嗽.治拟滋阴清热,利咽止咳.处方:知母12g,生地黄15g,芦根15g,桑白皮10g,蝉蜕7g,桔梗6g,牡丹皮12g,地骨皮15g,玄参12g,赤芍12g,贝母12g,百部12g,鱼腥草20g,生甘草6g.5剂,每日1剂,分2次服.3剂后咽痒,咳嗽减半,能安卧5剂后咳嗽咽干消失,咽部症状消失,检查正常.
【经验心得】利咽止咳方中的蝉蜕、连翘、白僵蚕、桑白皮疏风散邪,泄肺中伏火,彻底祛除外感余邪,尤其是蝉蜕能祛风、抗过敏,止痒而不燥.牛蒡子、百部、前胡桔梗宣发肺气化痰止咳.知母、玄参、地骨皮清热滋阴润喉.根据"久病入络"的理论,加牡丹皮、赤芍活血化瘀散结,改善和调节微循环,降低血黏度,使局部血流量增加,达到消除或缓解炎症的目的.诸药合用共奏消热利咽、滋阴养血、止咳化痰之功效.
【方剂出处】赵永萍.利咽止咳方治疗喉源性咳嗽42例体会.甘肃中医学院学报,2001;18(1):40
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