薄前汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例
薄前汤
【药物配方组成】薄荷2~6g,白芷2~6g,杏仁2~6g,桔梗
3~6g,金银花3~9g,连翘3~9g,前胡3~9g,紫菀2~9g,百部2~9g(1~6岁小儿剂量)
【随症加减】肺热重者加黄芩;大便秘结者加瓜蒌仁;喉间有痰声者加射干;恶心、呕吐者加陈皮、竹茹;小便黄少者加车前子;鼻流清水、有痰声、苔薄白湿润者加紫苏叶、陈皮、法半夏;发热,体温在38℃以上者加用银黄注射液或鱼腥草注射液,每次2ml,每日2次,肌内注射.
【薄前汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【治疗方法】每日1剂,加水适量煎3次,每次煎成100~200ml,3次药液混合,每日服3次.
【功效主治】疏风清热,宣肺止咳.
【经典案例医案】治疗小儿咳嗽38例,治愈30例,占79%,显效6例,占16%,无效2例,占5%,总有效率为95%.
患儿,男,2岁5个月.患儿4天前因调护不慎出现发热、咳嗽,经个体诊所用阿莫西林、止咳糖浆治疗,发热退,咳嗽较剧,夜间为甚,并见流涕、鼻塞、食纳减少神倦、大便干、尿黄、咽红、舌质红、苔薄黄、指纹浮紫.听诊双肺呼吸间增粗,无啰音.
证属风热咳嗽,肺失宣肃.治宜疏风清热、宣肺止咳.方拟薄前汤:薄荷5g,白芷5g,杏仁6g,桔梗6g,金银花8g,连翘8g,前胡9g,紫菀9g,百部7g.每日1剂水煎服,1剂药后咳嗽明显减轻,3剂药后诸证悉除而愈.
【经验心得】小儿咳嗽以3岁以下婴幼儿较为多见.西医认为,这与小儿呼吸系统解剖生理特点有关,病原为各种病毒或细菌,或为混合感染所致.中医认为,此乃小儿肺脏娇嫩,形气未充,肤薄神怯,卫外不固,抗御病邪能力差,如气候反常、护理不当,最易遭受风寒侵袭,内犯肺脏,使肺的宣降功能失调,导致肺气上逆而发生咳嗽,故小儿咳嗽外感者多见.由于小儿为"纯阳之体","阳常有余,阴常不足"的生理特点,风寒之邪最易化热化火,因而在临床上常表现为风热咳嗽之证.故用薄荷清轻散,疏解风热;白芷表散风寒,通鼻窍;金银花、连翘清热解毒,清散上焦风热;前胡疏风清肺,降气化痰;桔梗、杏仁宣肺降逆,祛痰止咳;佐用紫菀、百部加强止咳、镇咳的作用.诸药配伍,有疏风清热、宣肺止咳之效.
【方剂出处】陈华薄前汤治疗小儿咳嗽疗效观察.实用乡村医生杂志,2002;9(3):38—39
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