加味三妙散治疗痛风性关节炎配方
【药物配方组成】苍术12g ， 黄柏12g ， 薏苡仁20g ， 牛膝15g ， 茯苓20g ， 独活10g ， 防风10g ， 丝瓜络12g ， 通草6g ， 赤芍12g ， 冬瓜仁15g ， 法半夏12g
【加味三妙散治疗痛风性关节炎配方】【随症加减】关节灼热红肿 ， 苔黄 ， 脉数为内热壅盛者加生石膏30g ， 牡丹皮5g ， 大青叶15g；关节肿胀明显 ， 舌胖 ， 苔腻 ， 脉滑 ， 属湿浊偏重者加泽泻12g ， 萆蔛12g；疼痛较盛 ， 脉弦者 ， 加延胡索10g ， 桃仁10g；大便秘结者加大黄5g（后下）；上肢关节痛盛者加桑枝、威灵仙各12g；下肢痛盛者加防己12g 。每日1剂 ， 水煎服 。亦可外敷双柏散（大黄、薄荷、黄柏泽兰、侧柏叶 ， 共研细末） 。
【治疗方法】水煎服 ， 每日1剂 ， 分2次服 。7d为一疗程 。
【功效主治】清热除湿 ， 祛风通络止痛 。
【经典案例医案】临床治疗45例 ， 治愈22例 ， 好转17例 ， 无效6例 ， 总有效率为86.7% 。
【经验心得】本病属于中医学所述的“痹证、历节” ， 其病机为外邪留滞肌肉关节 ， 致气血不畅 ， 经络不利 ， 营卫不利 ， 不通则痛 ， 局部引起肌肉关节疼痛或红肿 ， 血热致瘀 ， 痰瘀滞结 ， 络道阻塞 ， 引起关节肿大、畸形及僵硬、功能障碍等 。故治宜清热除湿 ， 祛风通络止痛为治则 。方中苍术、黄柏清热燥湿；茯苓、薏苡仁、法半夏清热利湿；羌活、独活、防风祛风止痛；丝瓜络通草、赤芍增强活血通络之功效 ， 重用生石膏清热散火解肌止痛 ， 牛膝引药下行 。诸药合用 ， 紧扣病机 ， 起清热利湿祛风通络止痛之功效 。
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同时 ， 配合中医综合治疗 ， 外敷 ， 往往收效更快 。现代药理研究亦证实 ， 黄柏、薏苡仁、牛膝有降低尿酸生成 ， 促进尿酸排出的作用 ， 生石膏有碱化尿液的作用 。
【方剂来源】张玉红 ， 等加味三妙散治疗急性痛风性关节炎45例疗效观察云南中医中药杂志 ， 2003,24（5）5
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