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自拟外敷方治疗类风湿关节炎方法

【药物配方组成】透骨草、麻黄、制乳香、制没药、生川乌、生草乌、威灵仙、桂枝、桑枝、川椒、细辛、血竭各20g
【治疗方法】将以上药物碾成细末 ， 以100g装入纱布袋 ， 加水1000ml ， 煎煮30min ， 取水500ml ， 熏洗患处10min ， 再以蒸煮后的纱布袋于病变部位热敷 ， 反复更换药袋 ， 以热透为好 。
【功效主治】活血、祛瘀、通络 。
【经典案例医案】本组56例 ， 结果临床控制9例 ， 占16.1%；显效17例 ， 占30.3%；有效27例 ， 占48.2%；无效3例 ， 占5.4% 。
总有效率为94.6% 。
【经验心得】类风湿关节炎属于中医学“痹证”范畴 。其发病多因人体正气不足 ， 风、寒、湿、热之邪侵袭 ， 注于经络 ， 留于关节 ， 气血痹阻 ， 津凝为痰 ， 痰瘀互结 ， 深入骨骱阻滞经脉 ， 筋骨失于濡养 ， 而致关节肿痛僵直变形 ， 屈伸不利 。
本方用透骨草、威灵仙、麻黄、桑枝、桂枝等药 ， 以祛风邪兼除湿邪 ， 取《金匮要略》治风湿之法“若治风湿者 ， 发其汗 ， 但微微似欲出汗者 ， 风湿俱去也”；以细辛、川乌、乌、川椒等大辛热燥之药 ， 逐其寒湿之邪并止痛 ， 细辛祛风散寒止痛 ， 《本草正义》云：“细辛芳香最烈 ， 故善开结气 ， 宣泄郁滞 ， 而能上达巅顶 ， 通利耳目 ， 旁达百骸 ， 无微不至 ， 内之宣络脉而疏百节 ， 外之行孔窍而直透肌肤 。”同时用乳香、没药、血竭活血祛瘀通络 ， 血行则风自灭 ， 以助驱风之药的药力 ， 瘀除则经络得以疏通 ， “通则不痛” 。乳香、没药功擅活血散瘀、消肿止痛 。《本草纲目》称：“乳香活血 ， 没药散血 ， 皆能止痛、消肿生肌 ， 故二药每相兼而用”血竭《本草纲目》称之“专血分” ， 功擅“散血滞诸痛” ， 现代药理研究证实 ， 血竭有显著抑制血管通透性功能 ， 对各期炎症有一定抑制作用 。加之外用熏洗及热敷直指病所 ， 以助药力 ， 又可防辛热之鸟头类药物耗气伤津 ， 同时起到理疗的作用 ， 尤其对于关节僵硬疼痛、关节功能障碍者 ， 该法有其独到显著的疗效 。
【自拟外敷方治疗类风湿关节炎方法】【方剂来源】刘树权 ， 等中药外敷治疗类风湿关节炎56例小结湖南中医药导报 ， 2004,10（8）：24

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