痹痛消2治疗类风湿关节炎配方
【药物配方组成】桂枝6g，香附12g，延胡索12g，三七6g，木瓜20g，威灵仙20g，生麻黄6g，附子12g，防风9g，白芍24g，生甘草6g.
【痹痛消2治疗类风湿关节炎配方】【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服 。关节肿胀者，酉合熏洗 。以10d为一疗程，长者5个疗程，短者1个疗程 。
【功效主治】通络除痹，行气祛瘀 。
【经典案例医案】临床治疗286例，治愈120例，占42%；显效105例，占37%；好转41例，占14%；无效20例，占7%；总有效率占93%
【经验心得】治疗本病应遵循中医痹证辨证施治的原则，注重掌握辨病位，辨寒热、辨脏腑、辨气血4个方面 。①辨病位重用引经药：皮肤肌肉受病者，其病浅而轻，治疗应药轻量小筋脉骨节受病者，其病深而重，治疗应药猛量大 。临床上，发病部位不同，治疗用药亦有不同 。如病发颈、肩、背手臂者属上，发于腰、髋、膝、踝、足趾者属下 。风性炎上，湿性趋下，病在上者以祛风为主，加羌活、桑枝以引药上行；病在下者以祛湿为主，加独活、牛膝引药下趋；病在腰者，以温阳补肾为要，加续断、杜仲、桑寄生引药直导病巢 。②辨寒热明确病性：寒痹一般以关节冷痛、无局部红肿灼热，得热则痛减，遇寒则痛剧，白脉紧，治疗宜用大辛大温之附子，附子作用平和，先煎可缓其毒性热痹发病较急，全身症状明显，关节红肿热痛，荅黄脉滑数，治疗宜选石膏、知母、薏苡仁清热利湿，祛风通络 。③辨脏腑肝脾肾同治：痹证与五脏之间的关系甚密 。“肾主骨生髓”、“肝主筋”、“脾主肌肉”痹证多累及肌肉筋骨，肌肉筋骨又必累及其所主，故临床上痹证涉及的脏腑以肝脾肾三脏为多见，加用杜仲、牛膝、桑寄生黄芪、黄精之类以补脾气、益肝肾 。④辨气血益气和血通络：是痹证日久不愈，气血运行不畅日甚，瘀血痰浊阻闭经络，可出现关节肿大、关节周围结节、屈伸不利等证；二是病久气血亏耗，呈现不同程度的气血亏虚的证候，因此，在治疗痹证时，“治风先治血，血行风自灭”“土强可胜湿，气足无顽麻” 。除祛风、除湿、散寒、清热外，应参以益气和血通络之品，以增强疗效 。
【方剂来源】时梅莉自拟痹痛消治疗类风湿关节炎286例 。实用中医内科杂志，2003,17（5）：383
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