疏肝活血软坚散结汤治疗脂肪肝配方
【药物配方组成】党参、当归、山楂、郁金各15g,泽泻、半夏、苍术、海藻、昆布、陈皮、川朴、白芍各12g,丹参30g,柴胡、甘草各9g.
【随症加减】肝区痛甚者加姜黄10g,血压高加石决明或草决明各30g,有黄疸者加茵陈20g.
【治疗方法】每日1剂,水煎服.
【功效主治】健脾疏肝,祛湿化痰,活血化瘀.
【经典案例医案】治疗36例,痊愈15例,有效18例,无效3
例,有效率92%.
程某,男52岁.自诉1年来常感到头眩,乏力,纳差,腹胀,肝区闷痛不适,其他无异常感觉.视其形体较胖,面白少华,舌质淡,苔白厚腻,脉弦滑.血压22.1/13.1kPa,TCI7.6mmol/L,TG2.7mmol/L.B超检查:肝脏均匀性增大,肝脏切面前半部回声明显增粗、增强,后半部回声消失,出肝面光带不显示.
超声诊断:重度脂肪肝.证属脾虚肝郁湿痰阻络.治宜健脾疏肝,燥湿祛瘀通络.方用疏肝活血软坚散结汤加味:党参、当归、山楂、郁金各15g,半夏、苍术、川朴、陈皮、海藻、昆布、泽泻、白芍各12g,丹参30g,草决明30g,服药6剂后,自觉症状明显减轻,效不更方,原方连服4个月,症状消失,面色红润,血脂复查正常,肝脏B超复查提示:脂肪样变消失.
【经验心得】疏肝活血软坚散结汤方由逍遥散合平胃散加减而成.逍遥散疏肝解郁,平胃散燥湿运脾,行气导滞.现代药理学研究证明,山楂、当归、丹参、郁金、泻、柴胡具有降血糖抗脂肪肝的作用,可作用于脂肪代谢的不同环节,如通过干扰外源性胆固醇的吸收,抑制内源性胆固醇的代谢,干扰脂质合成和抑,.、
【疏肝活血软坚散结汤治疗脂肪肝配方】制胆固醇沉积,增加胆固醇排泄等发挥作用.方中当归、白芍养血活血祛瘀,改善微循环,增加血流量;苍术、川朴、半夏,燥湿健脾化痰;海藻、昆布消痰软坚散结,防止肝脂肪变及纤维增生;诸药合用,标本同治,使脾能健运,肝得条达,湿痰无滋生之源,肝络无瘀阻之患,脂肪无蓄积之虑,故获良效.
【方剂出处】徐荣花,等自拟疏肝活血软坚散结汤治疗脂肪肝36例.新中医,2001;33(2):58
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