疏肝化瘀汤治疗脂肪肝配方
【药物配方组成】柴胡10g,郁金、枳壳、赤芍、白术各15g,丹参、山楂、女贞子、茵陈各20g,白花蛇舌草30g
【随症加减】胁痛甚加延胡索、川楝子;腹胀甚加槟榔皮、木香;纳差加麦芽、谷芽;恶心加半夏、厚朴;乏力加黄芪;大便溏薄加苍术、薏苡仁.
【治疗方法】每日1剂,分早、晚服,2个月为1个疗程.
【功效主治】疏肝解郁,健脾化痰.
【经典案例医案】临床治疗45例,治愈14例,占31%;显效27例,占60.0%;无效4例,占9%;总有效率91%.
陈某,男,54岁.1999年3月起常出现腹胀、纳减,经服保和丸、藿香正气丸等可缓解.近1个月来病情逐渐加重,腹胀明显,纳差,厌油腻,右胁隐痛,乏力,面色晦暗,舌暗红、苔白腻,脉弦滑.有20余年酗酒史,检查肝功能:Alt86u/l,ast45u/L,血脂分析:TC6.5mmol/,tg3.9mmol/l, HBsAg(+),b超提示脂肪肝.辨证为肝郁气滞,痰浊内阻.治宜疏肝解郁,化浊消瘀.方用疏肝化瘀汤加减.柴胡、厚朴各10g,枳壳、郁金、赤芍、白术各15g,丹参、山楂、女贞子、苓、槟榔皮、茵陈各20g,白花蛇舌草、麦芽各30g.服6剂后症状明显好转,之后在此方的基础上加减调服4个月,诸症消失,B超复查示脂肪肝消失,查肝功能及血脂均恢复正常,随访半年未复发.
【经验心得】脂肪肝多因肝脾失调,痰浊阻滞,结于肝脉.
疏肝化瘀汤中柴胡、郁金、丹参、赤芍疏肝解郁,行气活血;山楂、白术、枳壳健脾化痰、宽中消胀.现代药理研究证明:柴胡、郁金具有良好的保肝利胆作用,对肝脏损伤有明显的抗损伤作用,并有增强免疫及降脂作用;丹参、赤芍可改善肝脏血流量,促进肝损伤的修复,抑制肝内纤维增生,防止肝硬化的发生和发展,并能增加组织细胞的通透性,而利于清除肝内脂类的淤积.故疏肝化瘀汤治疗脂肪肝有较好疗效.
【疏肝化瘀汤治疗脂肪肝配方】【方剂出处】吴泽忠疏肝化瘀汤治疗脂肪肝45例.实用中医药杂志,2003;19(5):234235
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