疏肝降脂汤治疗脂肪肝配方
【药物配方组成】柴胡、枳壳、郁金、半夏各15g,山楂、芍药、泽泻各30g,石菖蒲、大黄各10g,苍术、海藻、昆布各15g,生三七粉(兑服)每次2g,三棱、莪术各10g.
【随症加减】肝区痛甚者加姜黄、佛手各10g,高血压者加石决明60g,有黄疸者加茵陈20g,阴虚重者加女贞子20g,脾胃虚弱者加党参、山药各20g便溏者去大黄或减大黄用量
【治疗方法】煎服法:每日1剂,水煎2次取汁300ml,分2次饭后口服,30日为1个疗程,连用2~3个疗程.
【功效主治】疏肝健脾,活血散瘀.
【经典案例医案】临床治疗56例,治愈20例,占36%;好转28例,占50%;无效8例,占14%;总有效率86%.
【经验心得】中医认为,本病的病因病机是长期过多嗜食肥甘厚味,饮酒过度,或久卧久坐,体丰痰盛,或七情内伤,或病后调摄失当,致肝疏泄失职,脾胃运化失司,血行失运,导致各种代谢紊乱,水谷不能化为精微,聚而为湿为痰,瘀阻肝络,留滞肝脏而成,故治疗以疏肝解郁化痰利湿及活血化瘀为其主要治则.
疏肝降脂汤据此法而设,方中柴胡疏泄少阳调肝解郁;枳壳泻脾气之壅滞,调中焦之运化;柴胡与枳壳同用,加强疏肝理气之功;苍术、半夏燥湿健脾化痰;泽泻利水渗湿,消壅降脂;石菖蒲化湿泄浊;大黄"下瘀血,破症瘕积聚、留饮宿食荡涤肠胃,推陈致新."(《本经》)并有明显的降低胆固醇作用;山楂"化饮食,消肉积、症瘕、痰饮、痞满吞酸、滞血痛胀."(本草纲目》也能降低胆固醇;海藻、昆布消痰软坚散结,可防止肝脂肪变及纤维增生;、、、
三七粉、三棱、术活血化瘀、破症散结,能改善血循环,增加肝血流量;郁金、芍药行血中之滞.现代药理研究证实:柴胡、山楂、郁金、泽泻等有明显的降脂保肝作用,可作用于脂肪代谢的不同环节,如通过干扰外源性胆固醇的吸收,抑制内源性胆固醇的代谢,干扰脂质合成,抑制胆固醇沉积,增加胆固醇排泄等,发挥降脂作用.诸药合用疏肝健脾,则痰湿无滋生之源,活血散瘀,脂肪无堆积之虑,肝络无瘀阻之患.
【疏肝降脂汤治疗脂肪肝配方】【方剂出处】张晓岚,等、疏肝降脂汤治疗脂肪肝56例疗效观察.云南中医中药杂志,2002;23(3):10
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