安胃汤3治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例
安胃汤3
【药物配方组成】党参、刘寄奴、丹参、蜀羊泉各15g,白术、茯苓、沙参、白芍、芙蓉叶各12g,麦冬9g,西红花0.5g,三七粉2g(分吞)
【安胃汤3治疗慢性萎缩性胃炎配方、医案、经典案例】【随症加减】大便干燥者加炒枳壳10g,砂仁3g(后下);胃痛甚者加延胡索12g;口淡无味、舌苔厚腻者加厚朴6g,藿香、佩兰各12g,黄连3g;纳差者,加炒谷芽、麦芽、焦楂曲各12g;呃逆者加旋覆花9g,代赭石(先煎)15g
【治疗方法】每日1剂,水煎,早、晚分服.
【功效主治】健脾益气,养阴清热.
【经典案例医案】30例患者均经胃镜检查,符合萎缩性胃炎诊断标准.胃镜病检中,肠上皮化生12例,无肠上皮化生18例,肠上皮化生均为小肠化生.其中男13例,女17例;年龄在30岁以下者2例,30~50岁者11例,50岁以上者17例;病程最短者1个月,最长者20年;HP阳性者11例,阴性者19例.中医辨证:脾胃虚弱者7例,胃阴不足者23例.经治疗,显效(胃胀、嗳气缓解,食欲增加,胃镜复查胃黏膜红白相间,黏膜下血管纹显露基本消失或呈浅表性改变,病理肠上皮化生消失)5例;有效(胃胀、嗳气减轻,食欲增加,胃镜复查胃黏膜红白相间,黏膜下血管纹显露有所改变,病理肠上皮化生部分消失)22例;无效(胃胀、嗳气时发,食欲减退,胃镜复查胃黏膜红白相间,黏膜下血管纹显露无变化,病理仍有肠上皮化生)3例.
【经验心得】安胃汤中,党参、白术、茯苓健脾益气;沙参、麦冬、白芍滋养胃阴;丹参、刘寄奴、西红花、三七粉活血化瘀;蜀、、、
羊泉、芙蓉叶清热解毒(针对肠上皮化生).诸药合用,共奏健脾益气、养阴清热之效.有研究证明,健脾益气药能调节促胃液素分泌功能,调节胃蛋白酶活力水平,对提高细胞免疫功能有显着作用;养阴药对胃黏膜有修复作用;活血药能增加胃黏膜血流量,促进固有腺体再生;清热药能调节胃液分泌,消除胃黏膜充血、水肿,有助于改善炎症.
【方剂出处】李毅平安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎湖北中医杂志,2003;25(7):45-46
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