胃复康汤治疗胃痛配方、医案、经典案例

胃复康汤
【药物配方组成】紫苏梗10g,香附10g,陈皮10g,荔枝核10g,川楝子12g,生白芍15g,生甘草10g,生麦芽15g
【随症加减】胃脘暴痛,四肢厥冷,舌淡白,脉沉紧者,加良姜10g;胃寒肢冷,面色白,舌淡苔白,脉沉弱者,加党参30g,桂枝10g;便溏尿少,水肿者,加茯苓15g,车前子15g,桑皮15g;嘈杂吞酸,呕恶不思食,舌红,苔黄白而腻,脉滑数者加神曲10g,山楂10g,鸡内金10g,莱菔子10g;胃脘部灼热而痛,面红目赤,口干渴,舌红苔黄,脉数者,加生石膏30g,大黄10g,黄连5g;乏力气短,四肢倦者,加麦冬10g,党参30g,五味子10g;胃酸多,胃灼热,烧灼痛者,加海螵蛸20g,黄连5g,贝母20g;五心烦热,咽干,舌红少苔,脉细数者,加沙参10g,麦冬10g,玉竹10g,生地黄15g;刺痛不移,日轻夜重,舌边尖有紫黑斑块或小点,脉沉涩者,加丹参30g,蒲黄10g,五灵脂0g;有溃疡者,加乳香10g,没药10g,三七粉4g(冲服)
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服.5日为1个疗程.
【功效主治】理气健脾,和胃止痛.
【经典案例医案】164例患者,其中男92例,女72例;年龄最大73岁,年龄最小6岁,平均年龄41.2岁;病程最长20年,最短1日.经治疗,治愈108例,有效48例无效8例,有效率为95.1%
张某,男,36岁.5年来胃脘部隐痛不适,时好时犯,每于劳累或触冒寒凉时尤甚,面色萎黄,身倦乏力,四肢不温,气逆干呕,饮食不下,触之胃脘部柔软,舌质淡脉虚,经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,辨证为脾胃虚寒,胃复康汤加减,药物组成:紫苏梗10g,陈皮10g,荔枝核10g,川楝子12g,生白芍15g,高良姜10g,生麦芽15g,生甘草10g,党参30g,桂枝10g共用21剂,连续治疗痊愈,胃镜检查无异常.
【经验心得】胃为水谷之海,主受纳腐熟水谷,以和降为顺,其为阳土,喜润而恶燥,肠胃为囊,无物不受,易被邪气侵犯而盘踞其中,使其气机不降,受纳腐熟水谷之功能失司,气机壅滞,则水反为湿,谷反为滞,胃痛胀满诸症必作.由此可见,胃脘痛无论其寒热虚实,内有郁滞是其共同特征,初期以气滞,血瘀,湿阻,食积,痰结,火郁等证居多,久则脾胃虚弱传化失司,升降失调,清浊相干,郁滞自从中生,而见虚而夹滞之象,寒则凝而不通,热则壅而失降,伤阳者滞而不运,伤阴者涩而不行,可见胃脘痛的病机突出一个滞字,方中以苏梗入胃,顺气开郁和胃;香附入肝,解郁理气止痛;陈皮理气和胃化湿;荔枝核温中理气,专治胃脘久痛;川楝子味苦性寒,入肝胃二经,理气止痛,以佐荔枝核之温热,又主治心胃暴痛;白芍酸甘化阴,配甘草则为芍药甘草汤,专能缓急止痛,养胃阴补胃气,配麦芽消导之品,则胃气和矣.临证应用,随兼夹证之不同,灵活化裁.
【胃复康汤治疗胃痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】崔宏伟,等胃复康汤治疗胃脘痛164例河南中医,2005;25(2):43

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