消肿散外敷配合中药熏蒸治疗踝关节扭伤配方、医案、经典案例
消肿散外敷配合中药熏蒸治疗踝关节扭伤
【药物配方组成】自拟消肿散:刘寄奴、土鳖虫、三棱、术、血竭、三七各50g,苏木、续断、骨碎补、自然铜、红花、泽兰、桃仁、延胡索各30g.共研细末(备用)
中药熏蒸药物组成:干姜90g,花椒、透骨草、地龙、桂枝各50g,乳香、没药、当归各30g,马钱子15.将上方药加水4000ml,水煎30min,取汁3000ml放入加热器皿内待用
【治疗方法】踝关节扭伤在3d以内的只采用消肿散外敷,扭伤3d以后者,首先对踝部进行中药熏蒸,患者踝部充分暴露仰卧于熏蒸床上,将整个踝关节扣在治疗槽内,使药物有效成分形成汽雾,通过热效能的传递作用直接达到病变部位,每日1次,时间30min,温度38~52℃.患者熏蒸治疗完毕后皮肤潮红,毛孔膨胀,迅速采用消肿散外敷疗法,根据患者踝部面积大小取适量消肿散粉末,用香油或者食用醋调成糊状,平铺在敷料上,然后外敷在踝关节周围,每日换药1次,均7d为1个疗程,3个疗程后统计疗效
【功效主治】温经通络,活血舒筋.
【经典案例医案】临床治疗196例,治愈186例,显效6例,有效4例,治愈率94.9%,总有效率100%
【经验心得】踝关节损伤的辨证基本是气滞血瘀,故治疗时应以活血化瘀、行气止痛、消肿散结为大法.损伤的后期由于气血受损,局部血供不良,宜配用温经通络、活血舒筋药物治疗,临床采用消肿散外敷配合中药熏蒸治疗踝关节扭伤,是一种切中病机的好方法.消肿散中血竭、刘寄奴、桃仁、三七、三棱、术化瘀疗伤;泽兰、红花、苏木活血化瘀、消肿止痛土鳖虫、骨碎补、延胡索、自然铜,活血、行气、止痛、舒筋.诸药共奏行气活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络之功效.清代吴师机指出:"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者法耳.在采用外敷治疗之前采用中药熏蒸配合治疗,能促进外敷药物的吸收,疗效更佳.中药熏蒸是中医外治法之一,药物可通过皮肤、孔窍、腧穴等部位直达患处发挥作用,同时可通过温热刺激,温通血脉,使理开放,引起踝关节局部血管扩张,促进局部或全身的血液循环,药物作用影响血管和血液的改变,使毛细血管通透性下降,使血液凝聚状态减轻,淤血减少,血流通畅,改善局部组织营养,起到活血祛瘀,通络止痛的作用,使肿胀得消、疼痛得止筋络得舒,达到治疗踝关节扭伤的目的
【消肿散外敷配合中药熏蒸治疗踝关节扭伤配方、医案、经典案例】【方剂出处】赵建,等,消肿散外敷配合中药熏蒸治疗踝关节扭伤196例,陕西中医,2005:26(9):933
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