消瘀止痛膏治疗踝关节扭伤配方、医案、经典案例

消瘀止痛膏治疗踝关节扭伤
【消瘀止痛膏治疗踝关节扭伤配方、医案、经典案例】【药物配方组成】川芎60g,栀子30g,大黄150g,土鳖虫30g,乳香30g,没药30g,血竭30g,泽兰30g,鸡血藤30g,五倍子30g
【治疗方法】以上诸药,共研极细末,以凡士林调制均匀即成,正常呈固态,黑色,常温下不液化,盛入干净容器备用用法:
以调制好的消瘀止痛膏外敷患处,可根据肿胀及瘀血的范围大小敷药,厚度约2mm即可,摊涂均匀后,10cm宽的医用绷带缠固定.固定原则为内翻扭伤采用外翻固定,外翻扭伤采用内翻固定,注意要松紧适度,以末梢血运良好为准则,并嘱患者暂时限制走路,抬高患肢,以利消肿.每2日打开绷带换药1次,擦去陈药,观察疗效,并更敷新药,后再如法包扎固定.
【功效主治】活血化瘀,行气止痛,利水消肿
【经典案例医案】临床治疗45例,显效36例,好转9例平均外敷次数为6~7次,治疗时间最长26d,短者4d,平均为12.5d治验:张某某,男,42岁,因下楼梯时不慎扭伤右踝关节,疼痛剧烈,不能站立行走2h.查体:右踝关节外踝肿胀明显,按之饱满疼痛,皮肤颜色青紫,局部皮肤温度明显增高,关节活动受限,足内翻时痛甚.右踝内翻X线正位片示外侧关节间隙增宽,关节骨质结构正常,未发现骨折征象.诊断:右踝关节内翻扭伤(重度).治疗,单纯给以消瘀止痛膏外敷另加绷带包扎外翻固定之后病者坚持每2d换药1次,1周后换药复诊时发现肿胀已消退,瘀斑变为黄色,并可站立慢行.
【经验心得】踝关节扭伤属祖国医学伤筋"范畴中医学认为,肢体受暴力损伤,肌肤筋肉受挫,虽肢体伤于外,然气血伤于内,气伤则痛,形伤则肿,因为伤气必伤血,气为血帅,血随气行,气滞则血凝,故有瘀血疼痛.所以本病的辨证机制即为气滞血瘀.总的治疗原则就是以活血化瘀行气止痛为主,兼以利水消肿.在处方用药上也抓住了逐瘀与行气兼顾这一关键,方中血竭、鸡血藤、大黄、土鳖虫、乳香、没药具有活血化瘀,更具止痛之效;川芎,除具有活血作用外,更能行气止痛,乃血中之气药,以助血行,与以上诸药相合,共奏气行则血活血活瘀自散之效;栀子、泽兰、五倍子具有清热利湿,降温消肿之效.诸药配调为油膏,外敷于患处,其有效成分必由表及里,逐渐渗透吸收,直达病所而发挥作用
【方剂出处】高大硕,等,消瘀止痛膏治疗踝关节扭伤45例,时珍国药研究,1997;8(3):207

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