大七厘散外敷配合电针治疗踝关节韧带损伤配方、医案、经典案例
大七厘散外敷配合电针治疗踝关节韧带损伤
【药物配方组成】自然铜、土鳖虫、大黄、骨碎补、当归尾、乳香、没药、硼砂、血竭、三七、冰片
【治疗方法】
1.药物外敷大七厘散15~45g,以白酒调敷患处,绷带包裹,每日1次,每次外敷可持续24h,并用白酒频频淋于患处,以保持药物的湿润,3次为1个疗程
【大七厘散外敷配合电针治疗踝关节韧带损伤配方、医案、经典案例】2.针刺取取患侧申脉穴、丘墟穴照海穴及阿是穴方
法:患者取坐位或仰卧位,穴位常规消毒后,用5号40mm毫针快速刺入皮下至得气,用捻转泻法,接通685型电针治疗仪进行通电,用连续波,频率为120~200次/min,电流强度以患者能耐受为度,留针20min,取针用泻法摇大针孔,同时局部用TdP照射,每日1次,6次为1个疗程.1个疗程后评定疗效.
【功效主治】化瘀消肿,止痛止血.
【经典案例医案】临床治疗34例,痊愈(肿胀瘀血疼痛消失,无压痛,行走自如)29例,显效(肿胀瘀血消失,稍有压痛,行走稍感不便)5例,总痊愈率为85.3%
治验:雍某,男,48岁,3d前下楼时踏空而致右踝关节内翻,感踝关节处疼痛剧烈,不能触地,继而出现外踝下方前方肿胀,足背肿胀瘀血,用力痛甚,经X线检查示踝关节及骨质未见骨折及脱位,诊断踝关节韧带损伤.给予大七厘散调酒外敷3次,局部肿胀、瘀血明显减轻,针刺6次后,症状消失,可触地行走,病情痊愈.
【经验心得】关节韧带损伤多于行走时突然踏在不平的地面,下楼踏空或足趾屈落地时足部受力不稳,而致踝关节过度内翻或外翻而造成踝关节内侧或外侧韧带损伤大七厘散由大黄(酒制)、血竭、乳香(煅)、没药(煅)、三七、当归尾(酒制)骨碎补、土鳖虫(甘草制)、自然铜(煅、醋淬)、硼砂(煅)冰片等药物组成,为棕褐色的粉末或易松散团块,气香味微苦,略辛凉.主要功能:化瘀消肿,止痛止血.在本科应用主要以外敷为主,如对酒精过敏者,可用醋调,肿胀明显、瘀斑显着时先以大七厘散酒调外敷,以化瘀消肿,止痛止血,敷药3d后肿胀明显减轻,瘀斑基本消散,再给予电针治疗,TDP局部照射,以加强疏通经络、散消肿之力.在治疗期间应少活动或不运运,休息时将伤足抬高,经过1个疗程治疗即可达到满意疗效由此可见,大七厘散外敷结合针刺疗法能大大缩短治疗时间,提高治疗效果.
【方剂出处】熊小燕大七厘散外敷配合电针治疗踝关节韧带损伤34例,江西中医药,2005;36(5):55
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