行气通便汤治疗习惯性便秘配方

【药物配方组成】北沙参30g,麦冬12g,全瓜蒌、生白术各30g,生地黄、当归、赤芍、厚朴、枳壳、藿香、佩兰、牡丹皮、栀子各12g,桑椹子20g,黄芩12g,生甘草5g
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次温服.6日为1个疗
程,每个疗程期满停服1日,再服第2个疗程,治疗1~8个疗程.饭后2~3h服药为佳.
【功效主治】益气健脾,通腑宽中.
【经典案例医案】临床治疗200例,显效(大便正常或其他症状消失)150例;有效(便秘明显改善,间歇时间、大便质地接近正常或大便稍干而排便间隔在2日内其他症状大部分消失)30例;好转(排便时间在3日以内,大便干结改善,其他症状均有好转)15例;无效(便秘及其他症状与治疗前相比无改善)5例.总有效率为97.5%.
【经验心得】便秘主要是由于大肠传化失司,肠腑气机升降失调,津亏肠燥所致."大肠者,传导之官,变化出焉",这是大肠的生理功能,其病变部位虽在大肠,但五脏六腑皆可影响大肠传导而致便秘.如肺主一身之气,主宣发肃降,与大肠相表里,大肠的传导有赖于肺气的宣发肃降肝主疏泄,调畅全身气机,有促进脾胃运化的作用.大肠的传导变化作用为脾胃的升清降浊功能的延伸,因忧愁思虑过度,情志不舒成久坐少动,每致肝气郁滞,横逆侵犯中焦,而致脾胃升降失常,大肠传导失职;另外,肝气郁结,久而化火,灼伤胃肠津液,也可造成便秘,这就是为什么此病病例大多为女性之故.肾主二阴,肾阴不足可致肠液枯竭而便秘.脏腑功能失调,常阻滞气血津液的输布代谢,或为痰浊,或为湿浊,此病理产物都可致大肠气滞而便秘.行气通便方中北沙参能润肺养阴,益胃生津,益肺气;麦冬能润肺,养阴,益胃生津,清心除烦,上述二味与生地黄配伍能增强益胃生津之功效,以起到润肠通便的作用;白术有健脾补气之功,临床常报道单味白术能治疗各种便秘能使干燥坚硬的大便变软易出,且无致泻之虚,尤以气虚为宜;生地黄有清热凉血之功;当归有养血补血、活血、润肠之功;赤芍凉血,活血;桑棋子具有养血、补血之功.以上诸药,营养肠壁,对胃肠道黏膜的正常生长及被泻药破坏的肠黏膜的修复有重要的作用;全瓜蒌清热生津;以上诸药滋阴生津之功偏着,为防滋阴致湿腻的产生,故方中配以藿香、佩兰以芳香化湿、醒脾开胃,且性平而不温燥;厚朴为消除胀满之要药,具有行气之功效;便秘患者一般都有下腹胀满之感,方中枳壳为理气药,作用较缓和,以行气宽中除胀为主,现代药理学报道,厚朴、枳壳具有增加肠蠕动功效,增强、恢复肠壁肌肉的收缩力以此来加快粪便的下行;牡丹皮与栀子合用增强清泻肝胆之火、疏肝利胆功效,可增加肠蠕动,亦取其丹栀逍遥丸中丹栀之意;黄苓有清肺热之功;甘草具有调和诸药之功.
【行气通便汤治疗习惯性便秘配方】【方剂出处】刘子亮,等中药增加肠动力法治疗便秘200例临床分析.辽宁中医学院学报,2004;6(5):394

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