习秘合剂治疗习惯性便秘配方

【习秘合剂治疗习惯性便秘配方】【药物配方组成】炙黄芪30g,炙白术50g,党参15g,当归
10g,升麻10g,柴胡10g,生地黄15g,大黄7g,玄明粉5g,怀牛膝10g.
【治疗方法】上药水煎制成合剂,每次50ml,每日3次,饭前0.5h服,14日为1个疗程.
【功效主治】缓下通便.
【经典案例医案】临床治疗288例,治愈212例(73.6%),显效73例(25.3%),无效3例(1.1%),总有效率98.9%.
【经验心得】习惯性便秘的主要病因病机:一是素体脾虚或病后脾胃虚弱,缺乏中气的推动之力,不能建立正常的胃、结肠反射机制,大肠传导无力则便秘;二是肾虚则司大便的功能失常;三是各种原因引起的阴血不足则"水少舟停"而便秘;四是胃肠积热、饮食停滞等.气虚气滞是习惯性便秘的主要病理机制,因为气虚可使气的推动力减弱,体内废物排泄缓慢,导致便秘,进而产生气滞.气虚推动不力为本,气滞便结为实为标.治则上标本兼顾,治法上益气养阴与导泻合施为治疗习惯性便秘最有效的方法.习秘合剂正是根据这一思路而设,方中黄芪、党参、白术大补中气,增强推动力,从根本上治疗便秘.
现代研究认为白术含油脂,单味大剂量50~60g)即能起通便作用;当归、生地黄滋阴养血润肠,增水行舟;大黄为刺激性泻药,为肠动力药,大黄酸蒽醌能刺激大肠,使排空运动量增加,促进胆囊收缩,促进排便动作;玄明粉为软化性泻药,两药相伍,能起速效通便作用,迅即解除便秘标急之苦;益气养阴润肠与泻药合用妙在补气阴而不致壅塞,响胃纳,泻下积滞而不致洞泄无度,形成依赖性;升麻、柴胡用之意在欲降先升,降之更快而大便自通,习惯性便秘与精神因素也有一定关系,柴胡还可疏肝;牛膝引药力及大便下行,起增效作用全方组方严谨,组合巧妙,停药后观察8周以上,疗效仍能维持.
【方剂出处】沙建飞.习秘合剂治疗习惯性便秘288例中国中西医结合脾胃杂志,2000;8(4):226

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