通便汤1治疗老年便秘配方
【药物配方组成】制何首乌、炒白术、火麻仁、郁李仁各25g,生地黄、熟地黄、当归、麦冬、玄参、枳实槟榔、白芍、肉苁蓉、杏仁各15g,生甘草、川牛膝各6g
【通便汤1治疗老年便秘配方】【随症加减】粪便干结如羊屎者,加酒大黄10g;腹胀痛甚者,加木香15g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2~3次服,14日为1个
疗程,治疗期间停其他泻药,忌辛辣温燥食物.
【功效主治】补肾健脾,滋阴养血,润肠通便.
【经典案例医案】临床治疗30例,痊愈(排便通畅,质色正常,每日1次)24例,好转(排便欠通畅,每2日1次)4例,无效(症状无改善)2例,总有效率93.3%.随访8例6例1年未复
发,2例半年未复发,远期疗效较好30例中,服药最多者30剂,最少者4剂.
治验:张某某,女,68岁.自诉反复排便困难10年,质干如羊屎,每3~4日1次,伴头晕、口干食欲缺乏、腰膝酸软,舌淡苔少,脉沉细.需常服三黄片甚至手抠粪便缓解症状,经肛门指检及纤维结肠镜检排除肠道器质性改变.诊断为老年习惯性便秘.中医辨证:脾肾亏虚,阴血不足,大肠传导失司.
宜补肾健脾,滋阴养血,润肠通便.方用自拟通便汤加减:制何首乌、炒白术、火麻仁、郁李仁各25g,生地黄、熟地黄、当归、麦冬、玄参、白芍、枳实、槟榔、肉苁蓉、杏仁各15g,酒大黄10g,生甘草、川牛膝各6g.每日1剂,水煎分3次服,大便转软即去酒大黄.连服2周,痊愈,随访1年未复发.
【经验心得】《内经》云:"大肠者,传导之官,变化出焉."而脾主运化、升清降浊,肺主气,主肃降,与大肠相表里,肾司二便.故大肠维持正常的排便,有赖于肺、脾、肾等脏器的功能正常及相互协调,肠道津血充足.人到老年,肺、脾、肾等脏器功能渐衰,阴津气血渐至不足,极易影响大肠传导,导致排便不利.治当补肾健脾,滋阴养血,润肠通便.自拟通便汤中,以制何首乌、肉苁蓉补肾益精,兼能润肠通便,炒白术益气健脾,共助大肠传导功能;生熟地黄、当归、麦冬、玄参、白芍滋阴补血生津,以达增水行舟之功;枳实、槟榔行大肠之气,增加肠蠕动;火麻仁、郁李仁润肠通便;杏仁通过降肺气以助大肠传导,乃下病上取、表病治里之意,川牛膝引药下行,生甘草调和诸药.
【方剂出处】刘青,等通便汤治疗老年习惯性便秘30例.四川中医,2002;20(10):42
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