成骨汤治疗骨折延迟愈合配方、医案、经典案例
成骨汤治疗骨折延迟愈合
【药物配方组成】炙黄芪40g,党参15g,当归15g,熟地黄30g,鹿角胶9g,何首乌20g,白芥子6g,白芍20g,川续断30g,杜仲30g骨碎补30g,川芎15g,红花15g,三七粉6g,甘草10g
【治疗方法】上方诸药水煎服,每日1剂,分2次口服.15d后观察无不良反应,制成水丸或者蜜丸,每次9g,每日3次,口服
【功效主治】活血化瘀,接骨续筋
【成骨汤治疗骨折延迟愈合配方、医案、经典案例】【经典案例医案】临床治疗29例,治疗并随访120d后,痊愈19例,有效7例,无效3例,其中骨中下段骨折2例,桡骨骨折1例,行切开植骨治疗痊愈.
【经验心得】凡骨折经过治疗,固定时间已超过同类骨折愈合所需的最长期限,而骨痂仍不能将骨折端坚强地连在一起,体活动时断端有明显异常活动,局部有疼痛和压痛,线片示断端边缘不整齐,模糊甚至呈囊性改变,骨质吸收疏松,骨生长较少,断端间隙增宽,但无硬化及髓腔闭塞征者,诊断为骨折延迟愈合骨折延迟愈合是骨科治疗的一大难题,尽管各种新的治疗手段不断涌现,但都或多或少存在一定局限性中医治疗该病历史悠久,经验丰富.传统医学认为骨折延期愈合与气虚血瘀、肝肾亏虚关系密切.陈士铎曾说:"盖打仆跌必有恶血留内血不活则瘀不去,瘀不去则骨不连接.骨折愈合首先需要经脉畅通,气血精津才能充盈断肢,断端得到充足的气血精津养才能再续.此外祖国医学尚有"肾虚骨痿"这一病名,"肾为先天之本,肾主骨生髓",肾虚则精亏髓乏,骨的生长发育受到影响,且肝肾同源,肾损必及肝,导致肝血不足,难以濡养筋骨使断骨难续实验证明活血化瘀、接骨续筋类中药确实具有提高成骨细胞活性、促进基质钙化、提高微量元素含量加速骨生长和改善,提高骨痂的质量及生物力学性能的作用本方中黄芪、党参当归用以补气,气行则血亦行;熟地黄以温补营血为主;鹿角胶性温,为血肉有情之品,生精补髓,养阴助阳强壮筋骨为辅;川续断、白芥子通阳散滞而消痰结,合用能使血气宣通,且又使熟地黄、鹿角胶补而不腻;骨碎补、何首乌、杜仲等补益肝肾,充养筋骨;甘草以调诸药.诸药共奏活血化瘀、接骨续筋之效.
【方剂出处】和艳红,成骨汤治疗骨折延迟愈合29例,河南中医学院学报,2006:21(127):67
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