加味辛夷饮治疗慢性鼻窦炎配方
【药物组成】辛夷10g,本10g,黄芪30g,杭菊10g,防风10g,荆芥10g,川芎10g,活10g,僵蚕10g,升麻10g,薄荷10g,白芷10g,苍耳子10g,蔓荆子10g,细辛3g,甘草10g.儿童用量减半
【随症加减】气血两虚加阿胶,湿邪偏重加独活;风热偏盛加蝉蜕;肺热兼咳加黄芩;厌食加砂仁、山楂;心烦失眠加酸枣仁、茯神
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次温服一般治疗7~10d后,多数患者症状好转.为巩固疗效,以上方加入阿胶,制成小蜜丸,每服10g,每日服2次,连服1~2月.服药期间,食辛辣,避免有害气体刺激加强营养及锻炼.
【功效主治】益气固表,助阳护卫,祛风泻火,托里败毒
【临床运用】75例患者,临床治愈(鼻塞、流涕、头痛头闷症状消失,嗅觉恢复正常,鼻腔黏膜充血水肿消失44例显效(自觉症状明显好转,嗅觉轻度障碍,鼻腔黏膜轻度充血,有少量浆液性分泌物)27例;无效(自觉临床症状及鼻腔检查无明显变化4例,总有效率为95%
周某,男,14岁,2003年12月1日就诊.近4月来,鼻塞不闻香臭,涕出如脓,色黄气腥,头额闷痛.舌质红、苔白薄,脉滑曾屡服抗炎药无效.投上方10剂,上述症状基本消失,后改投丸剂服1月而愈.随访至今,病未复发.
【经验体会】西医认为本病是由细菌或病毒反复感染,治疗不彻底而转变为慢性炎症.或某些全身性疾病使机体抵抗力降低,或营养障碍,维生素缺乏,内分泌紊乱,或生活、工作环境中的粉尘、有害气体的长期刺激,使黏膜水肿、黏膜下血管慢性扩张而引发本病.《素问·气论篇》云:"鼻渊者,浊滋下不止也《灵枢·脉度》云:"肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣"中医认为本病属肺气虚,肺卫不固,病邪乘虚而入,加上肺热上蒸,鼻窍塞,嗅觉失灵,故不闻香臭.以辛夷花、苍耳子细辛宣通鼻窍;羌活、藁本、防风、荆芥、白芷、川芎、僵蚕祛风解表,燥湿排脓;薄荷、蔓荆子疏散风热;升麻清热解毒,升阳举陷病因热郁化火,药用辛散,是用"火郁发之"之义.佐以黄芪、杭菊、甘草之甘平泻火而益气;阿胶滋阴润肺,补气养血,即谓正气旺而邪不可侵之意,乃扶正以驱邪之举
【加味辛夷饮治疗慢性鼻窦炎配方】【方剂出处】张超武,加味辛夷饮治疗慢性鼻窦炎75例四川中医,2006,24(9):89
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