中西医结合治疗带状疱疹性角膜炎配方
【药物组成】升麻、当归、防风各10g,大黄5g,车前草、侧柏叶、连翘、蝉蜕、牡丹皮、赤芍、焦栀、石决明各15g,生甘草3g
【随症加减】若虹膜粘连、瞳神缩小者可加玄参、羚羊角.
若眼胀伴眼压高为玄府阻滞,可加槟榔、牵牛子.恢复期为余毒未清,在原方基础上去大黄、车前草、牡丹皮、连翘、焦加黄芪、生地黄、川芎、白术各10g以助阳活血止痛.
【治疗方法】煎服,每日1剂,水煎450ml,分3次口服4剂为1个疗程,早期眼局部应用0.1%阿昔洛韦眼液,若伴虹膜睫状体炎可加用1%阿托品眼液散瞳,若伴高眼压可加用0.5%噻吗咯尔(噻吗心安)眼液,口服醋氮酰胺或静脉滴注20%甘露醇降低眼压.恢复期加用干扰素类眼液如滴灵眼液,促进角膜修复
【功效主治】升阳解毒,调畅气血
【临床运用】36例患者中2个疗程治愈23例(占63.9%),3个疗程治愈10例(27.8%);好转3例(8.3%).总有效率达100%平均治疗时间15d
【经验体会】方中升麻、防风配当归以升散解毒活血为君药;湿热毒瀦留阳明,通利二便令邪有出路,故辅以酒军、车前草为臣药;阳明湿热毒过盛,上反侮木,邪犯风轮出现聚星障故佐以牡丹皮、蝉蜕、石决明、焦栀以清泻肝胆、明目退翳;湿热毒邪阻碍气机运行,气滞血瘀痰凝皮肤而红痛起水疱,故佐侧柏叶、连翘、赤芍以清热解毒,活血止痛;生甘草调和诸药共奏升阳解毒之功,调畅气血,使湿热毒易解.当邪及风轮而瞳神缩小时,加玄参、羚羊角以凉血息风;当玄府阻塞而眼胀时,加槟榔、牵牛子以利水通玄府.现代药理表明:升麻、侧柏叶有抗疱疹病毒的作用当归、赤芍、酒军能活血化瘀促进炎症消退同时局部点0.1%阿昔洛韦眼液以抗疱疹病毒,阿昔洛韦是现有最强的抗单纯疱疹病毒药物;1%阿托品眼药散瞳以解除瞳孔粘连;出现继发性青光眼时,短时间口服醋氮酰胺或静脉滴注20%甘露醇以降低眼压
【中西医结合治疗带状疱疹性角膜炎配方】【方剂出处】成达中西医结合治疗带状疱疹性角膜炎36例临床观察,现代临床医学,2006,32(3):191
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