清热解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎配方
【药物组成】连翘、金银花、栀子、黄柏、黄芩、木通、谷精草、天花粉各10g,白芷5g,黄连4g,板蓝根30g.
【随症加减】发热、咽痛、舌苔黄腻、脉浮数者,加防风、枯梗、山豆根;湿热偏重,反复发作,缠绵不愈头重胸闷、口黏、舌红苔黄腻、脉者,加藿香、半夏、通草;泪多者,加菊花、夏枯草;失眠多梦者,加夜交藤、远志;发热头痛者,蔓荆子;大便干结者,加生大黄;腰酸梦遗、舌红苔光剥者,加龟板、鳖甲小儿剂量酌减.
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服
【功效主治】疏散风热,清热解毒.
【临床运用】治愈(角膜炎症状全部消失,角膜无合并症,角膜染色阴性)31例;好转(自觉症状减轻结膜充血基本消失,残留少量角膜上皮浸润及上皮下浸润,角膜染色弱阳性)15例;无效(结膜充血及角膜炎症无减轻)2例总有效率为95.83%王某,女,33岁,于2004年7月20日就诊1周前因树叶碰伤左眼,流泪涩痛,2d后发热,左眼疼痛,流泪加重经当地诊所治疗,效果不佳,故来我院治疗.查右眼视力1.5,左眼视力1.0左眼睑中度水肿,结膜高度充血水肿(混合充血),角膜知觉迟钝,角膜上皮层呈树枝状浸润,前房深浅正常,其他未见异常诊断为外伤继发性单纯疱疹病毒性角膜炎治拟清热解毒汤加减处方:金银花、连翘、栀子、黄芩、黄柏、木通、谷精草、白芷、防风各10g,黄连4g,板蓝根30g,甘草3g.每日1剂,水煎分2次服.同时配用3%阿昔洛韦眼膏和疱疹净眼药水各1支,交替滴眼服药5剂后,眼睑水肿消失,结膜轻度水肿,中等充血荧光素染色病灶渐小.上方去木通、金银花,加木贼12g,菊花10g继服7剂后,结膜充血消失,角膜染色阴性,仅有轻薄翳上方继服8剂,以希巩固随访未见复发
【经验体会】本病属祖国医学的"聚星障"范畴多由风热疫毒之邪上犯于目,或外邪入里化热,或因肝经郁火,复受风邪,风火相搏,上攻黑睛所致,故眼内沙涩疼痛,畏光流泪,抱轮红赤,黑睛骤起翳障,可联缀呈树枝状.清热解毒汤方中,以黄连、黄柏、黄芩清解热毒为君;金银花、连翘疏散风热为臣;栀子、板蓝根增强清热解毒泻火之效;谷精草、白芷既引经上行,又清解热毒,除湿散结;配天花粉不仅清热生津,育真阴之化源而不伤元阳,又能制黄连、黄柏、黄芩之燥.全方共奏疏散风热、清热解毒之功配合眼药水、眼膏局部用药治疗,可取得协同效果,故收效迅捷
【清热解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎配方】【方剂出处】严玲,清热解毒汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎.湖北中医杂志,2005,27(12):7
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