海螵蛸能治疗妇科病吗？
张晋峰中医妇科学与中医基础学、本草学一起,源远流长.
三千多年前殷商时代的甲骨文ト辞中,不少是问及生育问题的.现存古典着作《易经·爻辞》中,就有"妇孕不育和"妇三岁不孕"等记载.
先秦战国时代的《山海经》,记载有食之"宜子"或"无子"的药物.两千多年前的《黄帝内经》记载有"肠覃""石瘕"血枯"等,汉末张仲景撰着的《金匮要略》有"妇人妊娠""妇人产后"和"妇人杂病"三篇,内容包括月经病、带下病、妊娠病、产后病及杂病等既有证候描述,也有方药治疗.这些记载,已具备了妇科学的雏形并且为后世妇产科学奠定了基础,《内经》中的妇科方,着重使用的,就是海螵蛸.
刘渡舟海螵蛸临床治疗崩漏或吐衄:海螵蛸、茜草、何首乌、川断、菟丝子、黑荆芥、大黄、肉桂.血虚加熟地、阿胶;气郁加柴胡、青皮、旋覆花、代赭石;血瘀加山楂炭、炒红花益母草、丹参热盛加黑栀子、黄檗炭.典型病例:李某,44岁.初潮16岁,孕5产3.3个月前不明原因突然阴道下血,曾在某医院妇科检查,诊断为"功能失调性子宫出血""慢性盆腔炎".病理报告子宫内膜增殖,用过中西止血药,其效不佳.主症见阴道出血不断时多时少,淋沥不断,色深红有块状物,腹部疼痛,口中干渴,心烦少寐,舌质红,苔薄黄而尖边无苔,脉细数.辨证属热伏冲任,阴伤血瘀.治宜化瘀止血、滋肾清热.
【海螵蛸能治疗妇科病吗？】方药:海螵蛸15克,茜草12克,何首乌3克,川断15克,菟丝子30克,益母草24克,炒红花12克,山楂炭18克,大黄(先下)12克,黑栀子9克,肉桂5克,黑荆芥6克.上方连服7剂而血止,后又加减调理半月而诸症消失.崩漏主要是由于冲任损伤肝经郁火或肺肾阴虚所引起,重点应抓住"虚、瘀、热"三字.根据临床观察,此类病青春期和更年期发病率较高.因青春期是天癸至而未充之时,更年期又是肾气渐衰之期.所以本病的治疗应该固涩清热、理气化瘀合用乌茜断丝散取川断、菟丝子以补肾固本;海螵蛸、茜草化瘀止血;大黄清热凉血;肉桂引火归原;何首乌大补血源;黑荆芥散包络之火以止血.诸药合用,补而不峻,温而不燥,虚可以补,实可以泻,热可以清,瘀可以散,共奏补虚固冲、疏化止血之效.
沈仲理海螵蛸治月经过多.如治白某,女,27岁.初诊:1976年10月28日.月经过多,经来淋沥不净,夹有白带,头晕耳鸣,精神不振,腰肢无力,苔薄白,脉弦.证属阴虚肝旺,冲任不固.治拟养血平肝,固摄冲任.煅海螵蛸12克,黄精12克,生地9克,白芍9,旱莲草30克,仙鹤草12克,槐花9克,怀山药12克,侧柏叶15克,荷叶1角,固经丸(分2次吞服)9克,7帖.二诊:12月9日经来淋沥不净,止后复来,头晕腰酸,心烦不宁,苔淡白,脉细小.阴虚肝旺,肾虚封藏不固.再拟补益肝肾,固摄冲任.煅海螵蛸12克,煅牡蛎30克,仙鹤草15克,贯众炭12克,怀山药15克,菟丝子9克,玄参12克,桑寄生12克,血余炭(包煎)9克,赤石脂1克,苏木4.5克,陈皮3克,14帖.另:固经丸120克,每日12克,分2次吞服.三诊:12月23日经来5日,经量较前为少,头晕心烦,四肢无力,苔薄白,脉濡细肝藏血,脾统血,肝脾不和,气血虚弱,冲任欠调再拟益气健脾,养血和肝.煅海螵蛸12克,党参12克,白术芍各9克,黄精15克,怀山药12克,川断12克,菟丝子9克,炙甘草3克,皮3克,桑寄生12克,大枣5枚,14帖.四诊:1977年1月6日.经后精神疲倦,头晕健忘,夜寐不安,胸胁作胀,苔淡白,脉濡细.肝脾不足,心神不宁.治拟益气健脾,养血柔肝,佐以安神之品.煅海螵蛸12克,党参12克,白术芍各9克,黄精12克,远志4.5克,柏子仁9克,石蒲6克,夜交藤15克,合欢皮9克,陈皮3克,白蒺藜12克,穞豆衣9克,怀牛膝9克,7帖五诊:1月11日.月经来潮,经量恢复正常4天后净止.近日精神疲倦,面目虚肿,口干欠润,舌质淡红,脉沉细.气阴两亏,肝肾不足.治拟补益肝肾.煅海螵蛸12克,黄精30克,党参12克,白术芍各9克,旱莲草30克,女贞子12克,生炙甘草各4.5克,麦冬9克,陈皮3克,柏子仁9克,仙灵脾12克,7帖.六诊:1月20日.带下清稀,腹内隐痛,面目虚浮,轻而未退,苔淡白,舌尖淡红,脉沉细.肝肾不足.再拟益气养血,补肾温阳.煅海螵蛸12克,黄精30克,党参12克,白术芍各9克,怀山药15克,芡实12克,制香附9克,仙灵脾12克,柏子仁9克,椿根皮9克,桑棋子9克,生炙甘草各4.5克,14帖.七诊:2月10日.月经失调,先后不定期,近日带多不止,头晕腰酸,夜寐不安,苔淡白,脉濡细.肝脾不和,带脉不固.治拟养血调经,健脾止带.煅海螵蛸12克,当归9克,丹参9克,赤白芍各9克,白术9克,怀山药15克,芡实12克,马鞭草15克,金樱子15克,远志4.5克,陈皮3克,14剂.另:固经丸1瓶,每日12克,分2次吞服.八诊:2月24日月经来潮,5日净止,此次经量仍多,月经失调之象已有好转.素有"甲亢",右目觉胀,咽喉气塞,苔淡白,脉濡细.血虚肝旺,夹湿热阻络.再拟养血柔肝,化痰通络.煅海螵蛸12克,丹参9克,生地9克,白芍9克,生甘草3克,玄参9克,海藻12克,夏枯草12克,象贝母9克,莲草30克,女贞子9克,青箱子9克,白蒺藜12克,1帖.另:夏枯草膏1瓶九诊:月经周期将近,向有"甲亢",右目觉胀,心烦易怒,咽喉气塞,苔淡白,舌边淡红,脉濡细.血虚肝旺,虚阳易于上亢,夹痰热阻络.再拟养血调经,平肝和络.煅海螵蛸12克,丹参9克,当归9克,生地9克,白芍9克,甘草4.5克,玄参12克,海藻12克,夏枯草12克,象贝母9克,决明子15克,旱莲草30克,白蒺藜12克,7帖夏枯草膏1瓶.本例为月经过多,伴有甲状腺功能亢进症(瘿病)经过8个多月的治疗,月经趋于正常,瘿病右目突胀亦平证属肝强脾弱,血虚肝火偏亢.治疗月经过多,则以调补肝脾为主其次治疗"甲亢",则以平肝消瘿为主,故治疗分两步进行.先后治疗续诊多日,恢复健康.
蒲辅周海螵蛸治经漏.如治李某,女,38岁,护士,1963年2月1日初诊.半年来经血不断,上半月多下半月少,色紫,时见血块,有时小腹疼痛,恶凉喜热,一个月前于某医院施行刮宫手术治疗后,仍不断流血,血色时红时紫,经常有腰及下腹疼痛,纳甚差,口喜大量热饮,胃脘部常有堵胀感,大便干燥,隔3~4日1次,小便正常,心慌,寐差或多噩梦,疲乏无力,曾服中药汤剂及蜂皇精等,病情不减.脉象两寸尺弱,两关革,舌质黯淡无苔,此属漏证,由气血损伤,兼有瘀结,治宜调气血,化瘀结.处方:海螵蛸15克,艾叶5克清阿胶(烊化)15克,当归10克,川芎5克,白芍10克,干地黄15克,川续断7.5克,炮姜5克,茜草5克,柏子仁10克,桂枝5克,白术5克.2月4日复诊:前方服3剂,心慌消失.胃脘堵胀减,食纳转佳,阴道流血略见多,夹黑色血块,余症同前,脉滑,舌亦如前,属瘀行血活之象,治宜补气血,固冲任兼消瘀结.前方去柏子仁加炒杜仲10克,黑豆15克.再服3剂.2月7日三诊流血时减,下血块后则腹痛即减,大便微干日1次余症无变化,脉缓有力,舌淡无苔,瘀积已去,正气略伤,治宜培养气血.处方:海螵蛸15克,白人参7.5克,黄芪10克,炒白术7.5克,茯神10克,炒远志5克,酸枣仁15克,当归7.5克,炮姜4克,熟地15克,续断7.5克木香2.5克,炙甘草5克,清阿胶(烊化)15克.3剂.2月11日四诊:流血减少,偶感腹微痛,上腹稍胀,有时左侧偏头痛,全身酸软,近日腰酸痛.晨起微咳少量痰,食、眠、便皆如前,脉象左寸沉细、关弦细数、尺沉细,右寸微浮数、关弦大、尺沉细,舌淡无苔,属血虚肝热、肝风微动,宜养血平肝息风.处方海螵蛸15克,当归10克,白芍10克,川芎5克,干生地15克,旋覆花10克,石决明(煅)20克,炒菊花7.5克,杜仲10克,川续断7.5克,龙眼肉10克,莲房(火煅)一个,清阿胶(烊化)15克.3剂.2月14日五诊:两天来因劳累流血又见多,夜手足冷,耳鸣,余症大致如前,脉寸尺弱关弦虚,舌淡无苔,漏血过久,冲任不固,稍事操劳,血必妄行,治宜强肝肾以固冲任.处方:海螵蛸15克,干熟地25克,炒白术15克,鹿角霜25克,阿胶珠10克,炒杜仲15克,川续断7.5克,山萸肉10克,肉苁蓉15克,炮干姜5克.3剂.2月18日六诊:流血显着减少,腰及腹痛见轻,脉弦大而急,舌如前,前方加地榆10克,再服3剂.2月21日七诊:血已基本止,唯有时尚有少许粉红色液体,胃纳欠佳,偶有心悸,余症基本消失,脉寸尺弱,两关沉细.由病期过久,流血过多,治宜调补心肝脾,拟人参归脾丸缓补之,连服1月血止经调而痊愈.
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