珍珠母能治疗妇科病吗？
【珍珠母能治疗妇科病吗？】朱南孙珍珠母治经前期紧张综合征.经前期紧张综合征的诊断并不困难,主要详询病史,了解其症状是否伴随每次经前期而出现,月经来潮后或经净后症状便自然消失.同时也要与乳腺增生、乳房肿瘤、心脏病或肾病之水肿、胃肠病之泄泻相鉴别.乳腺增生及乳房肿瘤的结节,其肿块及疼痛,不是经期前后也仍然存在,且不一定双侧均有;而本病之乳房胀痛或结块仅在月经前期才见,平时却无,且多双侧均有,甚或弥漫性多个出现,行经之后便消失.心性或肾性水肿与月经周期无关,或仅在经前稍加重.胃肠病之泄泻多与饮食不节或不洁有关,同时会引起呕吐或腹痛,甚或发热,与月经周期并无联系.详细查询发病原因及病史,则不难鉴别.本病的辨证诿治重在平衡脏腑之气血阴阳,尤以和肝解郁、调和气机为常用治法.宜于经前7~14天开始用药,连续调理3~6个周期.肝郁气滞是临床上最常见的一种类型肝之经脉贯膈、布胁肋、过乳头、循少腹、绕阴器.肝气郁结,则失其条达冲和之性,救经前烦躁不安、易怒,或精神忧郁,甚或悲伤欲哭,乳房、乳头胀痛,甚至不能触衣,或乳房有硬结,胸胁、下腹胀满,或头痛,睡眠欠佳,或多梦,面色黯滞.舌色黯,苔薄而微黄.脉弦或弦滑.治宜疏肝理气,可用逍遥散酌加珍珠母、郁金、素馨花、青皮、橘核、参等.若郁而化火,偏于肝热而见口苦口干,舌边红,脉弦滑数者,宜用丹栀逍遥散去煨姜、白术,加珍珠母、郁金、丹参、花粉、石决明等以清热平肝.头痛明显者,在上述两方加减的基础上再加钩藤、白蒺藜、地龙等以平肝镇痛.若眠差梦多者,可选加柏子仁、夜交藤、酸枣仁、夜香牛(科斑鸠菊属植物.地方草药.有清肝热安神镇静作用)生龙齿等以宁心安神.本证型严重影响情志者,与《金匮要略》所论之"妇人脏躁"相似,但脏躁不一定发于经前及经来后便消失,也可发于经后、孕期或产后,以此为别.脏躁的治法着重甘润宁心,以甘麦大枣汤或百合地黄汤加珍珠母、龙骨、牡蛎,效果较好,机理不同,治法与方药各异.阴虚肝旺,平素体质肝肾阴不足者,经前期容易出现阴血虚而肝阳旺这一类型.肝阴虚则阴不维阳而阳气易亢;肾阳虚则水不涵本而肝气偏盛,其病机肝肾阴虚是致病之本,肝阳偏亢乃病发之标.但亦有肝郁化火伤阴而成者,症见心烦易怒,头晕目眩,面色潮红,手足心烦热,乳房及胸胁胀满,或午后有低烧,或口腔溃疡,或健忘失眠.纳差便结.舌红或舌边红,苔少或无苔.脉细或弦细.治宜育阴平肝潜阳,可用二至丸合杞菊地黄丸加减化裁,改用汤剂,同时加入潜阳之品,如珍珠母、龙骨、牡蛎之属.火盛者可再选加龙胆草、栀子等以泻肝火,或重用白芍以平肝,但以养育肝阴为主,兼以清热抑肝为辅,不宜过用苦寒之品,以免化燥耗阴.
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