覆盆子能治疗妇科病吗？
【覆盆子能治疗妇科病吗？】万友生覆盆子常用于虚证不孕,本药为阳中有阴,功能补肾而益精血.临床上不孕的病人,脾肾阳气不足型患者症状多见月经初潮迟,先后无定期或闭经,性感淡漠,基础体温单相或低水平爬行双相,畏寒便溏,脉沉细,尺重按绝,舌淡白胖,苔薄者有齿印,覆盆子配紫石英最合适.便溏甚者,可加补骨脂、怀山药、肉果、诃子.
刘再朋覆盆子治多囊卵巢综合征,中医类似该证的记载,散见于闭经、不孕、崩漏中.多囊卵巢综合征的发病机理主要是:脾肾虚,痰湿阻滞胞宫所致.脾肾阳虚,肾虚不能温化水湿,脾虚不能运化水湿,水湿停留聚而成痰,痰浊阻滞胞宫或寒湿外袭,脾肾之阳被困,气化失司,水湿停留,蕴而成痰,阻滞胞中所致.肝肾阴虚,阴虚内热,或肝郁化火,煎熬津液,炼液成痰,或肝郁气滞,气滞血瘀,痰瘀互结胞中均可导致该证."先天生后天,后天养先天",二者互相滋生,藏之于肾,肾对生殖功能的调节是通过肾-冲任胞宫的环节而进行的.这与现代医学认为生殖生理的功能是由下丘脑垂体卵巢轴的调节有类似之处.多囊卵巢综合征为内分泌失调性疾病,与中医肾的功能失调有相似之处.肥胖不孕也是本病的一种表现,中医对肥胖不孕有较多的记述,例如《丹溪心法》中有:"肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食,经血不调,不能成孕,以躯脂满溢,湿痰闭塞子宫故也"临床症状月经失调:月经稀发甚至闭经,或月经频发、经量过多,或不规则阴道流血.
不孕:多因排卵障碍.偶有排卵,或黄体不健者虽有妊娠可能,但流产率较高.体征多毛:外阴阴毛浓密,分布至肛周,双下肢小腿毛多而粗,口角上唇毛多,乳晕周围,脐下腹中线可见到1至数根长毛.座疮:痤疮多见于面部,如前额、双颊等,胸背肩部也可出现.最初表现为粉刺,以后可演变为丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等.肥胖:肥胖是指机体内脂肪组织量过多和(或)脂肪组织量与其他软组织比例过高,是一种营养过剩所造成的能量代谢紊乱.本病有虚实两类,虚者以脾肾虚为主,表现为月经后期量少,渐至闭经并伴有头晕耳鸣和腰膝酸软,肢倦乏力,或喉间多痰,形体肥胖,多毛为特点;实者以肝经湿热或气滞血瘀为主,肝经湿热者以胸肋、乳房胀满或伴溢乳,毛发浓密,面部痤疮,口干喜冷饮为特点;气滞血瘀者以精神抑郁或胸肋胀满,或经行腹痛拒按,舌质黯紫,或边有瘀点为特点妇检发现部分病人子宫发育差,乳房发育差,月经稀发量少,甚至闭经.由于先天肾气不足,肾气虚,肾精不足,通过滋肾补肾治疗取得一定的疗效,补肾药可以促进卵泡发育成熟而排卵.治疗多囊卵巢综合征主要以滋肾补肾为主,佐以健脾或化痰或祛瘀或清热.肾虚痰湿证,月经后期,量少,色淡,质稀,渐至闭经,偶有先后无定期或崩漏.婚久不孕.头晕耳鸣,腰膝酸软,精神不振,或形寒肢冷,小便清长,大便不实,性欲淡漠,或形体肥胖多毛.舌质淡,苔薄白,脉细无力治则:补肾填精,燥湿化痰.方药:覆盆子、干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、炮附子、法夏、陈皮、炙甘草.若青春期患者或伴子宫发育不良者,酌加紫河车、制首乌、肉苁蓉、紫石英、仙灵脾、戟天以增滋肾补肾之功.
若痰湿壅盛者,酌加浙贝母、皂角刺、山慈姑、穿山甲以化痰散结.
张志坚本品对不孕症有效.不孕症中有一种免疫性不孕,为一种自身免疫性疾病,西医对本病的病因病机尚不十分明了,存在一些设想和假想,国外有学者提出免疫不孕可能与感染因素、肠道因素及遗传因素有关,亦有认为与经行、房事不洁产后感染有关.中医古代医籍对本病无专门记载,统归于不孕门中.据国闪外研究表明,在原因不明不孕夫妇中有10%~30%可能是由于免疫性所致.根据脉症,按中医理论辨证分型为肾阴虚、肾阳虚湿热阻滞.肾阴虚往往月经先期,量少,色红无血块,或月经尚正常,但腰腿酸软,头昏眼花,失眠,性情急躁,口干,五心烦热,午后潮热,舌质偏红,苔少,脉细数.
治疗常用:覆盆子15克,当归10克,熟地10克,赤芍15克,菟丝子20克,女贞子20克,甘草10克,丹参15克,枸杞子15克,云茯苓15克,怀山药15克.肾阳虚往往月经后期,量少色淡,或月经稀发,闭经,面色晦暗,腰酸腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实,舌淡苔白,脉沉细或沉迟.治疗常用:覆盆子15克,党参15克,川芎10克,仙灵脾15克,甘草10克,菟丝子20克,枸杞子10克,白术15克,当归10克,赤芍15克,丹参15克,女贞子15克.湿热阻滞,常用:黄芩15克,黄连5克,茵陈30克,丹参15克,赤芍15克,黄10克,党参10克,杞子10克,怀山药15克,丹皮10克,猪苓15克.
沈体理覆盆子治月经过少.如治朱某,女,27岁.初诊:1976年11月21日.经来量少,每月30日左右来潮,经前乳胀,苔薄,脉沉细.气血两亏,肝肾不足,脾湿内阻.治拟养血调经,补肾疏肝.
覆盆子20克,当归12克,泽兰叶12克,生白术9克,赤白芍各9克,怀山药15克,仙灵脾15克,柴胡4.5克,马鞭草12克,陈皮3克,路路通12克,紫石英(先煎)30克,橘叶梗各6克7帖二诊:12月26日.经行过少,服药后较多,经前乳胀,纳食欠佳,薄腻,脉弦.气血不足,肝脾肾三经同病.再拟益气养血,补益肝肾.再拟:①覆盆子20克,党参12克,白术9克,当归12克,川芎9克,芍12克,泽兰叶12克,路路通12克,仙灵脾15克,紫石英(先煎)3克,柴胡3克,陈皮3克,橘叶核各9克,7帖.②覆盆子20克,熟地12克,黄精15克,党参12克,白术芍各9克,仙灵脾15克,锁阳12克,紫石英(先煎)30克,菟丝子9克,陈皮3克,川椒3克,蛇床子6克10帖,交叉服本例属经量过少,症见经来量少,经前乳胀,纳食欠佳,苔薄腻,脉弦.诸症舌脉,属血虚、肝郁、痰湿.血虚者,脾虚生血不足,以致冲任胞脉空虚,故月经量少;肝郁气滞,经脉运行不畅;痰湿壅盛,阻遏气机,以致冲任气血受阻,经量减少.月经病重在调经.正如《景岳全书·妇人规》曰:"调经之要,贵在补脾胃以资血之源."故以覆盆子为主养血调经、补肾疏肝之法治疗而获效.
朱南孙覆盆子与金樱子相合,温肾涩精,能补能敛,对久崩久漏白带绵绵等属肾气亏损,精血滑脱,需培本复旧者尤佳.
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