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柴胡能治疗妇科病吗？

刘绍武柴胡适用于月经诸病,有疏肝安冲之功,症见月经后期,或先后不定期,或经闭,经行不畅,量少,夹有血块,小腹胁肋及乳房胀痛,精神抑闷,胸闷叹息,舌红苔薄,脉弦涩.肝性喜条达,肝气疏则经通畅.若情志拂郁,厥阴经气失宜木郁气滞,横逆下扰血海,妇科诸病丛生.在月经不调症中,此型患者居多治拟疏肝安冲之法.方药首推逍遥散,可酌情选加清芬流动之品.柴胡,茯苓,当归,赤白芍,小茴香,月季花,香附,益母草,佛手.痛经加川楝子延胡;血瘀加失笑散、红花;热盛加丹皮、山栀.柴胡不仅疏肝,尤擅散瘀.配合他药,可治瘕积.柴胡15克配合黄芩15克,苏子30克,党参30克,夏枯草30克,王不留行90克,牡蛎30克瓜蒌30克,石膏30克,陈皮30克,白芍30克,川椒5克,甘草6克,大枣10枚,水煎服,每日1剂,攻积散结.病例:郭某,女,34岁,教师.患者于1973年春发现左侧乳房有一鸡蛋大肿物,在北京某医院做病理检查,报告为"乳腺腺癌",后行根治术,并作45天放疗.4个月后右侧乳房又出现核桃大肿物,双侧腋下、颈部也有大小不等的硬性肿物.因此又去原院求治,诊断为癌肿广泛转移,无法医治.病者于1973年9月邀刘氏治疗.见共度极消瘦,面色无华,四肢乏力,食欲不振,各处肿物如上所述,脉细无力,舌苔黄.投以"调神攻坚汤",并嘱其精神愉快,避免生气服药后食量即见增加,服药至30剂时,各处肿物开始变小,精神渐好;服至120剂,肿物已完全消除,体重已增加10千克左右;服药至180剂,体重增加20千克左右,精神佳,脉苔正常,再去原院检查,未见有异常;后半年去某肿瘤医院复查1次,亦无异常发现,治疗已近6年,患者仍健在.
【柴胡能治疗妇科病吗？】王聘卿柴胡治经前头痛,即"经前期紧张综合征".临床表现为经来前3~7天头痛发作,经来或行经后缓解或消失其发病与肝郁气滞有关.经前头痛多呈紧束或跳动感,随情绪变化波动,伴胸胁胀闷、烦躁易怒,肝为风木之脏,巅顶之上唯风可到,若情志不和、怒郁伤肝,郁而化火,血热上壅,络脉郁阻则发为头痛.治宜疏肝行气,用柴胡舒肝散加减,方中柴胡、白芍、陈皮香附、枳壳柔肝,疏肝,理气止痛,川芎为血中气药,配白芷辛散祛风,常收桴鼓之效.
顾兆农柴胡是柴胡桂枝汤、小柴胡汤与桂枝汤主药,首见于《伤寒论》146条,原文主治"伤寒六七日,发热,微恶寒,肢节疼烦,微呕,心下支结,外证未去者".方既能调和营卫气血,又能和解表里,疏肝利胆,故临证治疗范围颇广,在妇科领域应用机会亦甚多.痛经、经前紧张综合征及某些妇女自主神经功能紊乱,或者经期感冒产后发热、更年期综合征、痛经兼头痛、经期腰腿痛,以及产后风湿,一身尽痛等,多用本药、本方之属.古今医家在选择应用柴胡桂枝汤时,所适应的症状一般无明显差异,以发热恶寒、汗出、头痛身痛、恶心纳呆、心烦、胸胁苦满等为应用指征.本方虽应用广泛,病见各科,但除见本病主要症状外,均会兼见柴胡桂枝汤之必见方证.其中腹痛症状最为常见,符合《金匮要略》治疗"心腹卒中痛"的描述.《伤寒论》原文所述症状,后世应用中均较常出现,唯独"心下支结"一症,很少有病例中述及.心下即指胸胁胃脘等部位,支结是支撑胀满的感觉,与胸胁苦满相类似.后世应用很少提及这个症状,并非这个症状出现得少,而是被胸胁苦满这个症状所笼统代替了.其他一些症状如发热、恶寒、汗出、头痛、恶心欲吐等既可出现在柴胡汤证中,又可出现在桂枝汤证中.另外,患者多数营养状况一般或偏于瘦弱,部分患者情志不畅或者烦躁、失眠,有些会有周期性发作的规律应用柴胡桂枝汤加减变化相对较多,这也是柴胡桂枝汤治疗范围不断扩大的一个原因.在病人出现精神神经系统症状时,平肝息风药、安神药、开窍药如天麻、钩藤、牡蛎、龙骨、石菖蒲等均较常用;出现气滞血瘀的症状时丹参郁金、桃仁、壳等常可选择应用;肢体经络疾病可加威灵仙、桑枝等;外感症状较重加清热解表药物,等等.药物加减可以随证变化,不过宜精当为妙.
屠揆先柴胡,据传在古代有一个胡进士,家里雇了一个叫郑阿三的长工,一天,郑阿三病了.只见他时而高热不退,时而寒冷颤抖不已.胡进士怕阿三的病传染给家人叫他带上工钱火速远离这个村寨.郑阿三离开胡家,一路向东边走去走到一片茫茫水湖边,只觉得天旋地转,倒在草丛中动弹不得了郑阿三醒后感到口渴就喝湖水,饥饿无法忍受就口嚼草叶、草根充饥,说也奇怪,十天半月过去了,郑阿三的寒热病竟神奇地不药而愈.康复了的阿三,又回到胡家.此时,胡家少爷正患着与阿三同样的病,医诊治,仍无良策,寒热交加难以控制.胡进士见到阿三,十分惊奇地询问,是何方神医神药把你的病治好的?阿三慢慢把经过叙述了一遍,胡进就命阿三去湖边采回救命的"神草"来给少爷治病.阿三再次来到逃命的湖边,见到长势茂盛似如细竹叶的草就拔了一大包带回去不几日,胡少爷吃过草药寒热病也同样痊愈了.这时郑阿三名声大起,人们叫他"郑草药",求他草药的也不少.原来湖边的这种草附近村民用来当柴烧,人们为了纪念此草治疗胡少爷有功,干脆取名为"柴胡".柴胡为伞形科多年生草本植物的干燥根或全草.主产于湖北、苏、四川等地性味甘、辛.功能和解退热、疏肝解郁、升举阳气.汉张仲景的《伤寒论》中就有重点介绍用小柴胡汤来治疗寒热往来之少阳症.柴胡同时又是治疗疟疾之要药,有清热、和解、截疟的功能.现代医学药理研究认为:柴胡主含皂甙、挥发油、脂肪油、柴胡醇、侧金盏花醇谷甾醇、芸香甙等物质.有利胆、抗脂肪肝和抗损伤作用;皂甙有镇静、镇痛、镇咳、降压作用.妇科中,柴胡是治疗胎前、产后的良药,尤其是经期外感或产后头痛、发热,另外,痛经、经漏诸症,亦可辨证而择.
许玉山柴胡治产后缺乳,产后乳汁甚少或全无称为"产后缺乳".多发生在产后2天至半个月内.乳汁的分泌除与乳腺发育密切相关外,在很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激.此外,与产妇的营养、睡眠、健康状态以及情绪密切相关中医称"乳汁不行、乳汁不足".产后乳汁分泌甚少或全无,不能满足婴作需要.乳房松软不胀,乳汁清稀,或乳房胀硬疼痛,乳汁浓稠临床上急性乳腺炎,为乳汁排出受阻,瘀滞而致乳房红肿热痛,伴发热继则成脓肿,揉按乳房可有乳汁排出.有的人气血虚弱,产后乳汁甚少,质稀或全无,乳房柔软不胀,头晕乏力,面色无华,舌质淡、苔薄白,脉细弱.治宜补益气血,通乳.可用柴胡12克,党参、黄芪、麦冬当归各15克,桔梗10克,通草6克,猪蹄2个.明显偏于肝郁气滞的,产后乳汁量少质稠或乳汁不下,乳房胀硬疼痛,心烦胁胀,舌质红苔薄黄脉细弦治宜疏肝解郁为主,兼以通络下乳.方药:柴胡15克香附12完,当归、白芍、生地、天花粉、穿山甲、漏芦各15克,川芎、桔梗、通草、王不留行各10克,炙甘草6克.另以通草90克,猪前蹄1只,炖汤,分次服食.
原明忠柴胡还用于妊娠病,如胎安汤:柴胡、当归、川芎、阿胶、茯苓、白术、黄芩、砂仁、陈皮、生姜、丝子、桑寄生、太子参.曾治崔某,38岁.第一胎怀孕,在40天时其妊娠反应较重,曾服中药解除,生一女孩.现已怀孕6个多月,自认为又是女孩,故心情抑郁.现心胸满闷,两胁作胀,喉中有噎塞感,下肢浮肿,腰酸,气短,饮食不佳,但欲眠,小溲滴沥而频数,舌质红,苔薄黄,脉弦缓.证属肝郁气滞,脾肾阳虚.治宜疏肝理气,温补脾肾.方药:柴胡9克,陈皮、茯苓各9克,白术12克,当归12克,川芎9克,阿胶15克,菟丝子30克,桑寄生30克,杞子15克,制附片6克,甘草6克,上方服5剂后症状解除嘱其放宽胸怀,后足月顺产一男婴.妊娠病是由于受孕后,阴血聚于冲任以养胎,因而多使阴血偏虚.且胞脉系于肾,若先天肾气不足或为房室所伤,易致胎元不固.也有因脾胃虚弱,生化之源不足而影响胎元者.其次是胎儿的逐渐长大,影响气机之升降,形成气滞气逆、痰郁等病理改变.胎安汤用柴胡、当归、川芎阿胶、太子参理血养血;菟丝子、桑寄生填精固肾;茯苓、白术、陈皮砂仁健脾化湿;黄芩、生姜寒热相佐,安胎以行胃气;附片温肾阳,虽为妊娠禁忌之药,与甘草相伍可保无虑,诸药合用,使母健胎安.
周凤梧本药擅治产后诸病,用柴胡、丹参、益母草、川芎、当归、桃仁、香附子、黑荆芥、红曲、黑山楂、炙甘草、炮姜.气虚加党参、黄芪;气滞乳汁不通者加全瓜蒌、鹿角霜;便秘加何首乌、油炒当归;有热加地骨皮、知母.赵某,27岁.产后持续头痛月余,恶露不绝,量少,色紫有块,小腹疼痛拒按,头痛如刺,二目作胀,舌质紫暗,脉弦而涩.
证属瘀血留滞,循经上冲.治宜逐瘀通络,散寒止痛.柴胡、当归各12克,川芎9克,丹参12克,益母草30克,桃仁12克,香附12克,黑荆芥6克,红曲9克,黑山楂15克,炙甘草6克,炮姜6克,牛膝15克,白芷9克.上方服3剂而头痛减轻,6剂基本痊愈产后病多因产时冲任损伤、亡血伤津和瘀血内阻、败血妄行所引起.又因"产后百节空虚",若饮食起居不慎,常易招来外邪.治疗时应抓住"多虚多瘀"的特点.以柴胡、香附子、黑荆芥散寒理气;当归、川芎补血活血;丹参益母草、桃仁、黑山楂化瘀逐恶露;炮姜温养胞宫;红曲、甘草调和胃气,故效.
刘奉五柴胡还对外阴擦烂,外阴表皮有弥漫性糜烂,擦破并有渗液有效.内服龙胆泻肝丸,每次1丸1日2次外用可用柴胡、生甘草各30克,金银花20克,煎汤外洗,每日2次,或用生龙骨60克,生牡蛎30克,共研极细末,加冰片3克,和匀,布包,铺患处.如患前庭大腺炎,可见大阴唇下1/3处红肿,表面发热,可触及硬块,脓肿形成,破溃可流出大量脓液,可口服龙胆泻肝丸,每次1丸,1日2次,或黄连解毒丸,每次1丸,1日2次;外用可用苦参、龙胆草、生甘草各30克,煎汤坐浴外洗,每次20分钟,1日2次,或黄檗、生石膏适量研极细末,调以香油,敷于肿胀的外表面.滴虫,有质稀带臭味灰黄色白带,自觉瘙痒、灼热、性交痛.可口服龙胆泻肝汤,方剂为柴胡18克,龙胆草30克,栀子、黄芩、甘草、泽泻、木通、车前子各15克生地20克,当归10克,瘙痒剧烈可加白鲜皮15克,贯众、川楝、鹤虱各10克,水煎后,1日2次口服,10日为1个疗程.霉菌性阴道炎有豆渣样黏稠白带,阴道奇痒,灼痛.
可口服白带丸,每次1丸,1日2次.外用可用鲜柴胡苦参、蛇床子、土茯苓各30克,黄15克,川椒6克,水煎后熏洗坐浴然后向阴道内涂布冰硼酸,每次0.15克,10~14日为1个疗程.对宫颈糜烂、慢性盆腔炎、痛经更年期综合征,以及月经紊乱、阵发性潮热、情绪不稳定、易激动、失眠、腰背酸痛等症,都可辨证而用.
刘海峻柴胡治产后发热.郑女,27岁,农民.1983年3月初诊.产后十余天,恶露少量,色紫有块,少腹胀痛,午后潮热,两腮红赤,小便涩痛,大便不爽,口苦心烦,四肢倦怠,饮食欠佳,脉象细弦,舌苔薄黄.病乃产后血虚,风邪乘袭,瘀血阻滞.治以和解清里,祛邪外出,佐以祛瘀畅气.拟方柴芩四物汤加味.以柴胡10克配炒黄芩10克,西当归12克,川芎10克,赤药10克,生地、葛根各12克,玄明粉(冲)10克,丹参15克,炒香附12克,延胡10克,甘草3克,泽兰叶10克.二帖.二诊:药后大便二次,寒热退,小便通畅,腹胀减,脉细缓,舌苔薄腻.病获转机为佳,继守上法去玄明粉,四剂而愈.柴胡入肝,还主治产后眩晕.吴女,28岁,1978年6月住院.患者产后匝月,恶露未尽,腰脊酸痛,头痛目眩,心悸,烦躁不宁,伴有泛呕,纳呆,脉濡数,苔薄黄.良由产后阴血亏耗,肾阴不足,火上亢.治从养荣填阴潜阳熄火.柴胡15克,配石决明(先下)1克,白菊花10克,西当归12克,丹参18克,炒白芍12克,肉知母20克炒黄10克,生地15克,潼沙苑10克,炙远志10克,生牡蛎18克,炙甘草3克.2帖.药后头晕痛减,心气得平,继服四剂诸恙向愈.
朱南孙柴胡与延胡相合,肝藏血而主疏泄,两药皆入肝经,疏肝理气,活血止痛,凡妇女少腹、小腹疼痛,如内异症、盆腔炎、盆腔瘀血综合征、各种痛经,以及乳癖等所必用,多配川楝子.

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