牡丹皮能治疗妇科病吗？
蒲辅周牡丹皮在妇科临床往往用于治疗卵巢囊肿.常与柴胡、当归、赤芍、白术、茯苓、桃仁、香附、胡索、陈皮、桂枝、五灵脂、益母草、三棱、莪术、甘草相配,经期停服一般数十剂后,经期、经量可趋正常.又用治乳腺增生,乳腺增生属肝郁脾虚,气滞痰凝,郁火内盛,阴亏血虚.先予疏肝解郁、清肝凉血润燥通便,继予调和肝脾、消瘀化痰、软坚散结.处方用牡丹皮、柴胡香附、白术、茯苓、生大黄、玄参.酌情可去大黄,加三棱、莪术、穿山甲郁金、皂刺、赤芍、瓜蒌、丹参之属,一般服药1~2月,可胀痛得消,肿块得除.
钱伯煊丹皮治气滞气瘀,冲任不畅,月经失调,或经行不畅,或经病腹痛.《济阴纲目·论经病疼痛》云:"经血来而腹痛者,经血不来而腹亦痛者,皆血之不调故也."这与痛经的主要区别是经血不来少腹亦痛,与盆腔炎症状颇相似,盆腔炎多因气血瘀滞.丹溪云:经血将来作痛者血实也.本证型包括输卵管阻塞不孕,成因可由小产、人流、经期不洁、行经游泳等所引起.主症:月经失调,前后多少不定,痛经,经病疼痛,血块较多,经色紫黯,舌黯红,或尖边有瘀斑点,或唇色紫黯有瘀斑,脉沉弦.治法和方药:治宜行气活血,化瘀通络、调经形证偏热者,可用丹栀逍遥散(丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜)合金铃子散(延胡索、金铃子)去白术加青皮、五灵脂、穿破石(桑科,芝属,别名野梅子、山荔子,系广东中草药,味淡微苦凉,凉血散瘀,可治闭经)
韩百灵妇人之生,以血为本,以血为用,妇人经孕产乳等生理过程均耗血,血虚流动不畅,或血虚肝旺,气机郁滞,或气虚无运血之能,或感寒受热,血为寒凝,血受热煎均可导致血滞不行,难以为用,则易致各种妇科疾病的产生.气滞、气虚、感寒、受热、外伤为血瘀、,,
的常见病,在临床的大病例中发现,因湿致瘀、因瘀生湿,湿瘀同病的病理格局于妇科疾病中亦常见.因瘀互结于冲任胞脉,阻碍气血运行,不通则痛,易致妇科痛证.湿邪是妇科疾病的重要致病因素,湿性重浊趋下,而冲任胞脉正处于人之阴位下焦,又有月经来潮,故湿邪极易感着于此.湿有内湿与外湿之别.外湿多因妇人经期产后胞脉空虚,乘虚而入,或手术不慎,摄生不洁,湿入侵;或气候潮湿,外感寒露,渗水淋雨而感湿发病.内湿是水液代谢失调的产物,而正常的水液平衡主要由肺、脾、肾、三焦、膀胱之气化来共同完成,其中脾、肾是根本,"诸湿肿满,皆属于脾",皆因脾主运化运化水湿,如素质体弱,饮食劳倦,情志不畅,肝郁克脾等致脾失健运则湿浊内生;又因全身气化功能主要在肾,肾虚气化不足,肾虚不能温养脾土,亦易导致水湿内停.因湿致瘀,湿瘀互结为病的病理格局,《灵枢·百病始生篇》
云:"汁沫与血相搏,则合并凝聚不得散,而积成矣."因气虚气滞,阴亏血虚,寒热湿邪等导致的瘀血内停,瘀阻日久,累及气机不畅,影响津液的代谢,则继发水湿内停.其中因湿而致瘀者,瘀血又可加重湿停,两者互为因果,形成恶性循环,使得湿瘀胶结,难解难分,疾病缠绵难愈.湿瘀致妇科痛证的病机与表现,不通则痛是中医阐明痛证的总的病机,无论其因是虚是实,其果均为导致气血涩滞,气血不通而发为痛证,各种原因导致湿瘀互结,阻碍于冲任胞脉,首先阻碍其气血运行,不通则痛,发为痛证.其病症特点:下腹坠,胀,重痛,痛位固定,疼痛拒按,按之痛剧,时腹中有块,推之不移,腰骶酸重,带下量多,伴小便浑浊,大便溏,困重乏力等.舌暗或胖,苔厚腻脉弦或濡病情反复,缠绵难愈.湿瘀互结于冲任,还可致月经不调,闭经,不孕及症瘕等,故妇科痛经,常伴有经血色紫或紫黯有块及月经周期的改变.子宫内膜异位症,"离经之血"并非单纯瘀血,而是湿瘀互结.其病理基础为脾肾气虚,湿浊内阻,血不循经而离经停滞,或气虚血瘀,水湿继生,互结为病.妊娠腹痛,妊娠后阴血下聚胞中养胎,全身阴血相对不,,,
足,肝血不足,肝郁克脾,则气郁血滞脾虚湿停,而导致血瘀湿阻并存,表现为腹中绵绵作痛或胀痛,痛有定处,缠绵不止,反复发作,大便时结时溏等.产后腹痛,妇女产后气血受损,血室内正开,摄生不洁,浊湿伤下,湿与余血浊液搏结,阻滞胞宫不通为痛.可见低热起伏或午后潮热,下腹部重坠痛,触之较硬,恶露淋沥不断色黯有块,或气味臭秽.杂病腹痛,湿热或寒湿与瘀血相结蕴积冲任胞脉,阻滞气血,日久渐积成块,不通则痛.症见下腹坠,胀痛,拒按,腰骶坠胀或酸重,带下量多,困重乏力.腹痛者素有瘀积,继而生湿浊,湿瘀互结加重气机阻滞而痛作.湿瘀同治之法,湿瘀互结为病,当湿瘀同治,既要祛湿又要化瘀,方为治疗对症,可收满意疗效.药用丹皮、香附、陈皮、柴胡、乌药、佛手、川楝子、丝瓜络,因瘀生湿,以瘀血重者,治当以丹皮之属,活血化瘀为主,辅以祛湿.常用活血化瘀方养血活血的四物汤、桃红四物汤、生化汤、失笑散、膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤解毒活血汤、温经汤等均多有丹皮一味也.
张晋峰丹皮治细菌性阴道炎,细菌性阴道炎不是由特异的病原体,如念珠菌、滴虫或淋球菌、结核杆菌等所致,而是由一般的病原菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等引起的阴道炎性病变,又称"非特异性阴道炎".近年来研究表明,除上述常见的病原菌外,尚与嗜血杆菌、支原体、各种厌氧菌等感染有关.常因卫生条件差或身体虚弱引发本病.中医称本病为"带下病""阴痛""阴痒"临床表现白带量多,呈脓性或浑浊浆液状,质稠或稀,有腥臭味,伴阴道坠胀、灼热感,或外阴瘙痒.分泌物刺激尿道口可有尿频、尿痛等不适.妇科检查可见阴道黏膜及宫颈潮红充血,有较多分泌物,腥臭,阴道口触痛明显.阴道分泌物镜检:有大量白细胞,无滴虫霉菌,或分泌物,革兰氏染色找到一般病原菌,即可诊断本病多为湿热下注,带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛尿赤口干,舌红、苔黄腻,脉滑数.治宜清热利湿止带.用丹皮、猪苓、茯苓、赤芍各15克,泽泻、黄、栀子、白果、车前子(包)各10克,生甘草6克,往往能迅速见效.
郭腾丹皮用于治疗急性盆腔炎,本病是育龄妇女的妇科常见病,其原因一般继发于宫腔操作史及分娩后感染所致,按临床症状分为热毒壅盛与瘀毒内结两型,中医辨证为热毒壅盛型,症状为高热,寒战,腹痛拒按,腰酸坠痛,带下增多色黄黏稠,其气秽臭,口干喜饮,恶心纳差,心烦不安,月经提前,量多色红,大便秘结,小便短赤.
治宜清热解毒、理气活血法.以丹皮15克,配银花20克,连翘、红藤各15克,败酱草、薏苡仁各20克,栀子、芍各12克,桃仁克,延胡索15克,川楝子12克,乳香12克,没药12克.若带多色黄秽臭者可加黄檗12克,车前子10克,茵陈、白花蛇草、鱼腥草、土茯苓各15克;高热神昏谵言,烦躁不安,为邪毒传入血分之证者,可加安宫牛黄丸或紫雪丹;大便秘结者可加枳实、制大黄各10克,川朴12克;大便里急后重者加黄芩10克,黄连6克,葛根12克;小便短赤,尿频尿急者可加车前子10克,泽泻10克;肿块明显者加三棱、术各10克,厚朴10克;热毒内陷、元气虚脱者加人参10克,麦冬15克,五味子10克,水煎服,日服2次,每日1剂.瘀毒内结型,症状为壮热减退,或低热起伏,下腹疼痛,或胀痛拒按,神疲肢软,腰酸纳差,带下量多色黄质稠,伴有秽臭,肛门坠胀,大便燥急,或溏而不爽,小便短赤.治宜行气化瘀、清热解毒法,以丹皮15克配大黄8克,芒硝10克,桃仁8克,冬瓜20克,薏苡仁20克,红藤20克,白花蛇舌草20克赤芍12克,丹参20克,紫花地丁20克,连翘20克,水煎服,日服2次,每日1剂.
贾尊益丹皮治女性性交疼痛,在《诸病源候论》中指出:阴内掣痛,甚至牵引少腹,上连两乳.《千金要方》有用甘草、生姜、白芍、桂心,酒煮温服治疗性交疼痛.本病多因七情内伤,肝郁气滞,肝肾亏损等引起.肝经风邪:女子房事不慎,染风邪,阴中疼痛,外阴胀肿,手不能近.或经期失护、产后调理不当体虚感受风邪所致.阴中疼痛,难近衣被,兼有恶寒发热,头痛鼻塞,骨节酸痛,苔薄白,脉浮数.
治宜养血祛风,凉肝通络.方选祛风定痛汤加减.药用:丹皮6克,当归10克,川芎5克,独活5克,防风6克,荆芥6克,桂枝3克,茯苓6克,生地18克,生甘草3克.水煎服,每日1剂,连服7~10日.肝气郁结:七情内伤,情志抑郁,肝气郁结,气血运行受阻,阴中疼痛,抽掣牵捕,连及小腹,上牵两侧乳房俱感胀痛,痛时有止歇.胸闷长叹,急躁易怒,月经不调、痛经、经行不畅,舌质黯红,苔薄白或薄白腻,脉弦.治宜舒肝解郁,行气止痛.方选金铃子散加味.药用:丹皮6克,木香6克,川楝子18克,小茴香3克,猪苓10克,泽泻10克,白术10克,乌药10克,槟榔10克,乳香10克,玄胡索10克,葱白3根,灯草1束,红花6克.水煎服,每日1剂,连服710日肝郁化火肝气郁结日久,气滞化火,阴中津液耗损.阴中灼热刺痛或痒痛,厌恶性交.小便黄赤而短,尿道涩痛,口干口苦,头晕目眩,烦躁易怒,两胁胀痛,时,,,
常叹气,阴痛可上连双乳,上下吊痛,舌质红,苔薄黄,脉弦数.治宜清泻肝火,疏理肝气.药用:丹皮10克,山栀6克,泽泻10克,当归10克,茯苓10克,柴胡6克,白芍12克,川楝子10克,薄荷3克,郁金6克,知母5克,生甘草5克.水煎服,每日1剂,连服5~7日.大便干结,加生大黄6克(后下)
蔡小荪妇科临证宜多取理气、活血、解郁、散寒、通阳、宣痹等,不论血寒、血热、血虚、气滞、气虚、痰浊、湿邪等,其相伴病理或最终病理结局均呈现不同程度的气滞血瘀,故在临床上用通法,每获奇效.如治痛经,一般皆以止痛为主,辨证求因,"求因为主,止痛为辅"认为痛经大多系经血排出障碍,瘀滞不畅,引发疼痛.究其因由,或经气受寒,寒凝气血,气血瘀滞不畅;或肝气郁结,气机不畅,冲任不利,经血不得畅行;或宿瘀内结,内膜异位,新血无以归经,瘀血不能排出;或脾气虚弱,血行迟滞,经血流通受碍.对此,蔡师以《素问调经论》
"病在脉,调之血;病在血,调之络"为原则,治以"通法"为主,处以丹皮、当归、牛膝、香附、延胡索、丹参、白芍各9克,川芎、红花各4.5克为基本方.以养血通络为大法,养血以四物汤温养,使血得温而行;通络以牛膝、香附、丹参、红花理气活血,使瘀血去而新血生.乃借鉴古人"治血病必兼理气"和"调经以理气为先"之说.
顾兆农本品为主,治白塞氏病,本病以细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多组织系统损害族病.病因不清,早期认为与病毒感染有关,病毒感染后引起自身免疫所致;也认为与链球菌感染的慢性病灶有关;近来发现患者血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高,氯、磷和铜离子增高,可能是环境和职业所致;有报告与常染色体显性遗传有关,有地区性发病倾向多见于地中海沿岸国家,有血缘性家族性发病,检查组织相关抗原B5性率达61%~85%;免疫异常,直接免疫荧光检查血管壁特别是细静脉壁有M型、克型免疫球蛋白和补体沉积.基本病理改变是血管炎,有些是白细胞碎裂性血管炎,也可能是淋巴细胞性血管炎,但早期皮损血管炎不明显,也有认为无血管炎.以女性多见,主要发病年龄为16~40岁的青壮年.常发部位是口腔、皮肤、生殖器、眼和关节.口腔溃疡分布于舌尖、舌缘、齿龈、上下唇内侧缘和颊黏膜,深浅不一,圆形或不规则形,溃疡周围有红晕,1~2周愈合,反复发作;皮肤损害可发生于下肢,有结节性红斑样表现,也可出现脓疱、毛囊炎,以及球形红斑样、环状红斑样表现.
注射、针灸等刺伤皮肤于次日发生红丘疹或脓疱,1周左右消退,因而针刺反应阳性;生殖器溃疡可发生于生殖器部位或肛周;眼损害可有角膜炎、角膜溃疡、疱疹性结膜炎、巩膜炎等,典型虹膜睫状体炎伴前房积脓者并不多见;有四肢大小关节和腰骶关节疼痛;其余累及心脏大血管、消化道及神经系统较少.治宜清热凉血,祛湿解毒,用丹皮24克,配白头翁18克,生地18克,玄参15克,麦冬12克,蒲公英20克,野菊花18克,土茯苓20克,水牛角30克(先煎),金银花15克,淮山15克,石斛12克,板蓝根15克.
杜惠芳本药治疗子宫内膜炎,本症是宫体部子宫内膜的炎症.当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,这是子宫内膜炎的延伸.子宫内膜炎分急性和慢性两种导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器,子宫颈扩张,诊断性刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗.性病等病原体上行性感染也可引起.此外,子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎.慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同.病变限于子宫颈管内的黏膜及其下组织,子宫颈的阴道部分可以很光滑,仅见子宫颈口有脓性分泌物堵塞、有黏膜增生可见子宫颈口发红充血.
急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛白带增多,有时为血性伴有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛.慢性者表现也基本相同,也可有月经过多,下腹痛及腰腹胀明显.治疗时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等,有子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜癌时,则应根据情况做相应处理.有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口促使脓液引流.待炎症控制后做诊断刮宫,排除早期子宫癌,以免将早期癌误认为炎症而延误治疗.慢性者有时也可考虑做理疗.包括电慰、冷冻疗法、激光治疗等.急性子宫内膜炎时切忌性生活,易引起炎症进一步扩散.又因阴道分泌物增多、腹腰坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味.
即使炎症被控制,刚恢复性生活也不宜次数过多,以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病.慢性者由于平时腰背痛,性生活又使症状加剧,白带增多,腹痛、腰胀加重,性生活次数不宜过多,即使勉强性交也无快感和性高潮.或者当时有快感、性高潮但因性事后盆腔充血,促使症状重现或加重.在性生活后上述现象出现者应用抗生素治疗数天,性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外,或使用阴茎套后性交,以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散.为了减少因性生活时盆腔充血状态,防止症状复发,利于控制疾病,性交姿势采用女上男下,由女方适当控制体力及性兴奋为宜.性生活次数也宜尽量减少,待完全控制后仍可如常.中医治疗以分型论治为主,可同时配合饮食疗法,具体如湿热内阻型,治以清热利湿兼活血化瘀.方用四妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎(《素庵医案》加减.处方:丹皮15克,黄檗10克,生薏仁20克,苍术10克,牛膝10克,桃仁10克,红花,,
10克,赤芍10克,当归12克,川芎10克,败酱草12克,红藤12克,生甘草10克.若月经淋沥不断,色红,可加益母草10克,茜草15克,侧柏叶12克活血化瘀,凉血止血;带下量多色黄者,加车前子(包煎)20克,泽泻15克,以清利湿热.瘀血阻滞型,治以活血化瘀,行气止痛.
方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减.处方丹皮15克,当归10克,川,,
芎10克,桃仁10克,红花6克,赤芍12克,胡10克,川牛膝12克,枳壳10克,生地12克;若小腹疼痛明显,加蒲黄10克,五灵脂10克,香附10克,以活血行气止痛.阴虚内热型,治以滋阴清热.方用丹皮15克,知母10克,黄10克,生地10克,山药10克,山英肉10克,泽泻10克,茯苓12克,女贞子12克,旱莲草10克.若白带色黄臭秽,则加败酱草12克,生苡仁15克,车前子1克,以清热利湿止带;若心烦急躁,则加炒山栀12克,郁金10克,柴胡10克,以疏肝理气并清热.
【牡丹皮能治疗妇科病吗？】刘奉五本药治妇女外阴瘙痒,阴痒最常见的原因是由于不注意清洁卫生,感染滴虫引起的,中医认为为湿热下注所致.病人除了阴痒以外,阴道常有黄带流出,并有心烦、失眠、尿黄等症状.治疗的办法是清利湿热.除可选用丹皮为主,配合龙胆泻肝汤、二妙丸等,有的病人不仅外阴瘙痒,而且在外阴黏膜或靠近黏膜的皮肤上发生白色斑块,应请妇科医生进一步检查,如果是女阴白斑病,而白斑的面积又很少,可以试用以下方法:丹皮15克,蛇床子鸡血藤、白鲜皮、土槿皮、野菊花、仙灵脾各30克,泽漆、艾叶、苦参各15克,花椒12克,冰片1克,煎汤,外洗局部.另外,治宫颈息肉,常以本药为主,息肉增大,由于性交以及炎症的反复刺激,以致发生感染或血性分泌物增多,这时宫颈息肉为病之本,而赤带为病之标.故在治疗中,应以手术摘除息肉为主,同时配合中药治疗.但在手术摘除息肉后,炎症病灶并未根除,仍有复发的可能,此时应以中药内服外治以消除症状为本,这样将会收到更好的疗效.《妇科指南》说:"带下形如红液者,名赤带.赤带的发生主要是由于湿热之邪侵犯下焦伤及血分所致,病程延久又会损伤肾阴,从而形成了湿热兼有阴虚的病理特点.因此,在治疗赤带时,就将它分为湿热下注、阴虚温热两种证候类型(前者为实证,后者为虚证)进行辨证施治.这两种证候的共同表现是:阴道分泌赤色黏液,似血非血,绵绵不断,伴有小腹隐痛.不同的是:属于实证的赤带量多,质稠,小腹胀痛,烦躁易怒,便秘尿黄,舌苔黄腻;属于虚证的赤带量少,质略稀,小腹隐痛,腰骶酸坠头晕耳鸣,手足心热,舌苔少等.在临床治疗中,实证用清热利湿法,选择丹皮、猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、黄檗、栀子各15克.血带加白茅根、炒槐花各20克.虚证则用滋阴清热、利湿止带法,可选择知柏地黄汤加减.药如:丹皮、五味子、麦冬、熟地各15克,山药20克山茱萸泽泻、黄、知母各15克.带中夹血丝的,加生地榆、仙鹤草各20克.
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